谢宝光

卡托普利治疗稳定劳力型心绞痛的临床效果

谢宝光

目的 探讨卡托普利治疗稳定劳力型心绞痛的临床效果。方法 56例稳定劳力型心绞痛,随机分为治疗组和对照组各28例, 分别用西医常规疗法和西医常规疗法合用卡托普利治疗, 用药半年。结果 两组治疗半年后, 治疗组在治疗后心绞痛发作次数、硝酸甘油耗量、血压、心率均小于对照组,两组在治疗后差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 卡托普利治疗稳定劳力型心绞痛的临床效果好, 值得临床推广。

卡托普利;稳定劳力型心绞痛; 疗效

卡托普利是一只历史悠久的普利类降血压老药, 价格低廉, 被临床医生广泛应用于高血压病的治疗［1］。河南焦作温县人民医院2010年2月至2011年5月选取来诊56例稳定劳力型心绞痛患者采用卡托普利治疗后取得了很好的疗效,结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2010年2月至2011年5月来诊56例劳力型心绞痛患者, 其中男33例, 女23例；年龄在38~67岁, 平均年龄为59.3岁；病程8月~11年, 平均病程36.5月。将两组随机分为治疗组和对照组各28例, 两组的一般资料(年龄、性别、病程)差异无统计学意义, 符合统计学标准(P＜0.05)。

1.2 方法 治疗开始, 对照组和治疗组采用不同的治疗方案。对照组采用常规的西医治疗, 如阿司匹林、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类等药物, 治疗组在常规治疗基础上加用卡托普利, 每次12.5 mg/次, 3次/d, 用药半年, 然后观察两组的疗效。

1.3 指标观察标准 每周心绞痛发作次数, 硝酸甘油的耗量, 治疗前后血压和心率的变化。

1.4 统计学方法 采用SPSS11.0统计软件进行数据分析,均数±标准差表示计量资料, 采用t检验, P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和治疗组在治疗前后每周心绞痛发作次数对比

治疗组在治疗前的每周心绞痛发作次数为(4.23±3.21)次, 治疗后为(1. 25±2.04)次, 对照组在治疗前为(4.24±3.20)次, 治疗后为(1.66±3.20)次。可见对照组和治疗组在治疗前后每周心绞痛发作次数对比, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 对照组和治疗组在治疗前后硝酸甘油耗量比较

治疗组在治疗前硝酸甘油耗量为(4.10±4.21) mg, 治疗后为(1.02±12.35) mg；对照在治疗前为(4.11±4.15) mg,治疗后为(1.72±2.42) mg。可见, 治疗组在治疗后硝酸甘油耗量小于对照组, 两组在治疗后差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 对照组和治疗组在治疗前后血压情况比较后得知, 治疗组在治疗后舒张压和收缩压小于对照组, 两组在治疗后差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.4 对照组和治疗组在治疗前后心率变化比较得知, 治疗组在治疗后心率小于对照组, 两组在治疗后差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

ACEI这种药物在治疗心血管疾病时被广泛应用, 在治疗心力衰竭时应该首选这种药物, 在治疗高血压时也具有良好的效果, 对于急性的心肌梗死的患者也有比较好的效果。但该药在稳定劳力型心绞痛方面则缺少研究。该病的发病机制是患者的固定冠状动脉比较狭窄, 心肌的耗氧量增加。激活心脏局部的RAS, 血管紧张素Ⅱ(英文简称：AngⅡ)的产生就会减少, 会使心肌缺血加重。该病会使动脉粥样硬化的斑块的稳定性降低, 还会诱发冠状动脉痉挛。

稳定劳力型心绞痛最常见的一种心绞痛, 这种胸痛发作一般是劳动后或有情绪诱因, 每次发作时胸痛的时间相对固定, 疼痛的程度一般差别不大, 这种病情稳定了1个月以上,即称为稳定劳力型心绞痛。临床上西医常规用药是阿司匹林、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类等药物, 本文治疗组合并用卡托普利在治疗后心绞痛发作次数、硝酸甘油耗量、血压、心率均小于对照组, 取得了很好的效果。相关研究表明卡托普利能够保护血管, 减慢心率, 减轻心肌氧耗量, 抑制动脉粥样硬化病变, 改善心脏供血和供氧, 降低心绞痛的发病率［2］。

总之, 卡托普利治疗稳定劳力型心绞痛的临床效果, 值得临床大力推广。

［1］ 贾如意,岳文伟,孙海玲.卡托普利对心绞痛患者流变学和心肌缺血的影响.心脏杂志, 2004,16(4):346-348.

［2］ 贾如意,李志善,姚伟东,等.卡托普利对大鼠t-PA和PAI-1活性的作用.中国现代应用药学杂志, 2001,18(1):20-21.

454850 河南焦作温县人民医院心内科