孙 秀

吉林省结核病医院骨科，吉林九台 130500

优质护理服务及健康教育对骨结核患者恢复的影响

孙 秀

吉林省结核病医院骨科，吉林九台 130500

目的 探讨优质护理服务和健康教育对骨结核患者恢复的影响。 方法 分析本院收治的125例骨结核患者，将其按随机数字表法分为观察组64例，给予优质护理服务和健康教育，对照组61例，给予常规护理。在两组患者出院后对其护理满意度、住院时间和对骨结核知识的掌握程度进行比较。 结果 观察组患者在护理满意度、住院时间和对骨结核知识的掌握程度上与对照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在骨结核患者恢复中应用优质护理服务和健康教育，可以显著提高护理满意度，缩短患者住院时间。

优质护理服务；健康教育；骨结核；满意度

骨结核是一种化脓性、破坏性病变，由结核杆菌侵入骨或关节引起。大多数骨结核是由肺结核继发，结核菌通过血液传播导致骨骼系统的结核，脊柱结核最为常见，其次是膝、髋等处[1]。骨结核是全身疾病在骨骼的局部表现，并不是一种单纯病变。骨结核为慢性迁延性疾病，病程较长，导致护理工作压力大、管理难。本院对骨结核患者实行优质护理服务的同时重点强调健康教育，取得了满意效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2010年10月～2012年10月收治的125例骨结核患者，其中，男79例，女46例，年龄19～65岁，平均（37.4±11.8）岁，病程 1 个月～3 年，平均病程（1.3±0.8）年。其中，脊柱结核89例，髋关节结核21例，腕关节结核4例，其他关节11例。所有患者均经手术治疗。患者临床表现：低热、乏力、腰背部疼痛、血沉加快、身体活动受限及神经压迫等。按随机数字表法将125例患者分为两组，观察组64例，男 40例，女 24例，年龄 19～63岁，平均年龄（37.2±11.3）岁，脊柱结核44例，髋关节结核11例，腕关节结核2例，其他关节7例；对照组61例，男39例，女22例，年龄20～65 岁，平均年龄（37.8±11.9）岁，脊柱结核 45 例，髋关节结核10例，腕关节结核2例，其他关节4例。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理。观察组在常规护理的基础上实行优质护理服务和健康教育相结合。具体方法如下：（1）转变护理人员观念。明确护理工作的目标和内涵，在护理工作中体现人性化服务，让护士真正做到以人为本，尊重患者，同患者建立良好的医患关系。从被动的“要我做”转变为主动的“我要做”。微笑接待患者，主动告知管床医生护士、病区环境的情况，及时听取患者的建议和意见。（2）提高护理人员业务水平。加强“三基三严”训练，强化护士的基础护理技能，对不同资质的临床护士采用不同的训练考核内容。（3）明确、细化岗位职责。责任护士对所管患者的病情观察、基础护理等工作全面落实。做好术前指导，保证病房有良好环境，加强安全措施。（4）在患者住院过程中贯穿健康教育。针对不同患者进行个性化健康教育，及时与患者及患者家属进行沟通交流；建立骨结核知识健康宣传栏，提高宣传范围和频率；告知患者及家属在饮食、护理等方面的注意事项等。饮食上应注意摄入充足的维生素和无机盐，这对骨结核患者的康复有明显促进作用，尤其是维生素A的摄入，禁食辛辣刺激类食物，多进食骨头汤、绿叶蔬菜、杂粮等。向患者讲明用药的时间、剂量、方法、注意事项等，指导患者合理用药。鼓励患者保持乐观心态。

1.3 临床观察指标

观察两组患者的护理满意度、住院时间和对骨结核知识的掌握程度。满意度分为满意、基本满意和不满意，满意度=满意＋基本满意。自制知识问卷，对患者的骨结核知识的掌握程度进行调查，满分100分，81～100分良好，60～80合格，59及以下不合格。合格率=良好＋合格。

1.4 统计学方法

使用SPSS 16.0软件对所有数据进行进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者在护理满意度、住院时间和对骨结核知识的掌握程度上与对照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度、住院时间和对骨结核知识的掌握程度比较

3 讨论

骨结核主要由于结核杆菌侵入骨或关节引起的病变，此类疾病常采用手术治疗，其治疗过程较长，容易反复，并且在服用抗结核药物时可能损伤脏器，严重影响了患者的康复[2-3]。因此，加强骨结核患者围手术期的护理工作非常重要。优质护理强调以患者为中心，在思想和行为上时时处处为患者着想，强化基础护理，全面落实护理责任制。为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务，用优质护理的质量来提升患者与社会的满意度[4]。优质护理的核心内容要求护理人员具备丰富的专业知识和熟练的技能，护理人员知识全面，工作技术过硬，对待患者认真负责是首要的护理指征[5-6]。在骨结核患者中实施优质护理服务，提高了护理质量，使护患更近一步沟通，有利于骨结核患者的康复。在骨结核患者中大力推行健康教育，可使患者充分理解护理人员，知晓护理工作中的难点，护患沟通更加顺畅；还可以提高患者及家属对骨结核的认知，有利于患者康复[2，7]。健康教育是优质护理服务的一个体现，优质护理服务为健康教育的顺利开展提供了支持和保障[8]。

本研究在开展优质护理服务的同时，重点强调了对患者的健康教育。结果表明，观察组在护理满意度、住院时间和骨结核知识掌握程度上均优于对照组（P＜0.05）。总之，骨结核患者病程缓慢，开展优质护理服务和强调对患者的健康教育有利于患者的康复。

[1]孟桃李，张丽娟，刘靓，等.中医护理干预在骨结核病人围术期的应用[J].全科护理，2012，10（3）：229.

[2]任艳梅.健康教育在骨结核患者的应用价值[J].中国中医药咨讯，2011，3（23）：392.

[3]毛进云.骨结核的中医护理体会[J].中国现代药物应用，2010，4（22）：219-220.

[4]吴欣娟.夯实基础护理深化以病人为中心整体护理工作[J].中国护理管理，2010，10（3）：12.

[5]刘庆素，安秀艳.不同人群优质护理观点调查[J].中国护理管理杂志，2007，6（21）：21-23.

[6]金梅.如何当好优质护理服务中的护士长[J].内蒙古中医药，2010，29（24）：66.

[7]张喜.骨结核住院病人健康教育需求分析[J].中国健康月刊：B，2011，30（12）：234.

[8]李玉芝，肖淑艳，刘宁.骨科健康教育在优质护理服务中的应用体会[J].中国民康医学，2012，24（14）：1768-1769.

Influence of high-quality nursing service and health education in recovery of bone tuberculosis patients

SUN Xiu
Department of Orthopedics,Tuberculosis Hospital in Jilin Province,Jiutai 130500,China

ObjectiveTo explore the influence of high-quality nursing service and health education in recovery of bone tuberculosis patients.MethodsOne hundred and twenty-five patients suffering from bone tuberculosis admitted into our hospital were divided into two groups according to random number table.Patients in observation group(n=64)were offered high-quality nursing service and health education,while patients in control group(n=61)were provided with routine nursing.After discharge from hospital,the nursing satisfaction,time for hospitalization,and obtained levels of bone tuberculosis knowledge in both groups were compared.ResultsCompared with control group,those indexes of nursing satisfaction,hospital stays and the master degree of bone tuberculosis knowledge in observation group displayed a statistical difference(P＜0.05).ConclusionIn recovery of bone tuberculosis patients,application of highquality nursing service and health education can remarkably improve nursing satisfaction and shorten hospital stays.

High-quality nursing service;Health education;Bone tuberculosis;Satisfaction

R47

C

1674-4721（2013）03（c）-0145-02

2013-01-15 本文编辑：袁 成）