刘杰，刘虎

蚌埠医学院第一附属医院 设备科，安徽 蚌埠 233000

贝尔克血液透析机常见故障分析及处理

刘杰，刘虎

蚌埠医学院第一附属医院 设备科，安徽 蚌埠 233000

本文分别介绍了贝尔克血液透析机在工作中所遇到的血路、水路和电路故障；分析了故障产生的原因和处理方法。

血液透析机；血路；水路；电路；医疗设备维修

0 前言

意 大 利 贝 尔 克 FORMULA 2000 血液透析机具有大屏幕液晶显示，拥有中文操作界面，在出现故障时，同时显示报警提示、报警灯闪烁提示和声音报警提示；它有一个由控制和保护微处理器组成的多处理系统，控制了所有的电路板、电磁阀、各个传感器的工作，而电脑控制系统则监控所有的操作功能，便于人机对话；在出现故障报警时根据报警的种类和代码，很容易快速找到故障位置。本文介绍一些我院在长期的维护、保养中积累的贝尔克FORMULA 2000 血液透析维修经验，希望对同行有所帮助。

1 血路故障

血液通路的故障，通常是血液探测器、空气探测器故障等，同时需要注意静脉夹是否安装好、血路管是否安装到位。在电路板上均有传感器的电压测量点，通过调解电位器可以处理、判断一些故障。

1.1 故障一

1.1.1 故障现象

机器自检通过，在做治疗的过程中，界面提示 ：“探测到空气”，消除报警后依然还会出现。

1.1.2 故障分析

此种情况一般有以下几种可能：

（1）血路管没有安装到位。

（2）空气探测器的表面被污染，不能准确地探测到空气。

（3）空气探测器本身故障。

（4）HEMATIC 电路板（H 板）故障。

1.1.3 故障处理

重新安装管路，并用无水酒精棉签，反复擦拭空气探测传感器的探头表面，故障依旧。测量H板上的电压测量点 TP22/TP-101，电压值为 2.8 V，调节电位器 P12，使其电压在 3.5～4.0 V（正常范围）之间，调整后故障排除。

1.2 故障二

1.2.1 故障现象

机器在自检时红屏报警，故障代码 074 ：023。

1.2.2 故障分析

此故障发生在血液传感器上或者相应的电路上，故障代码 074 ：023 的解释为 ：控制系统进行血液探测器 T1 测试时检测到错误 ；检测器输出读数＜ 1.25 V。此时重点检查 H 板上血液探测器测量点 TP36/-TP101 电压值的大小。

1.2.3 故障处理

用无水酒精棉签擦拭血液传感器的探头表面，测量 H 板 上 的血液传 感 器 的 电 压测量点 TP36/-TP101，正常值的电压范围为 3.5～4.0 V，测量发现此电压值为0.36 V，用无水酒精棉签擦拭探头但是电压值不变化，由此可以判断此血液传感器已经损坏，更换新的血液传感器，并调节电位器 P14，使其电压值在正常的范围内，故障排除。

2 水路故障

由于血液透析机水路复杂，水路工作环境恶劣（酸碱环境），水路部分的故障较高，而水路故障中又以泄漏和堵塞常见。由于机器在自检的过程中，对流量、压力、温度和管路的密闭性均有严格的测试，针对水路故障可以参照故障代码的解释，进而快速地查找故障点。

2.1 故障一

2.1.1 故障现象

机器在自检的过程中，报故障代码 000 ：199/000 ：200。

2.1.2 故障分析

故障代码的解释为当保护系统监测到机器状态、流量设定、流量开关显示的数值不一致，重点检查流量开关的位置传感器，出现此故障代码主要有以下几种可能。

（1）机械流量计的位置异常，如机械流量计的浮子被阻塞或脱落。

（2）浮子位置传感器出现故障，无法正确地探测机械流量计浮子的位置。

（3）H板故障。

2.1.3 故障处理

机械流量计是问题出现较多的部位之一，长期使用而酸洗不充分，在机械流量计的浮子表面会沉积碳酸钙和氢氧化铁等结晶，这样使得浮子在机械流量计中上下行动受阻[1-3]，甚至浮子的金属头会脱落，使位置传感器探测不到浮子的正确位置。检查发现浮子在水洗时位置正常，但上面的位置传感器的指示灯始终是处于灭的状态，下面的位置传感器的指示灯状态正确，基本可以判断上面位置传感器有问题。把上下位置传感器的位置调换，同时观察位置传感器的位置指示灯，进一步确定是上面位置传感器故障，更换新的位置传感器后，机器自检正常。

2.2 故障二

2.2.1 故障现象

机器在治疗病人的过程中报警 096 ：002，消除报警后依然还会出现。

2.2.2 故障分析

故障代码 096：002 为漏血故障，该故障有以下几种可能：

（1）漏血传感器探测错误，如管路中有气泡、传感器表面有结晶所导致的假漏血报警。

（2）漏血传感器本身故障。

（3）ANALOGIC 模拟电路板（A 板）故障。

2.2.3 故障处理

首先判断是否是真漏血报警，观察废液管路是否有红色血液出现，一般情况下都是机器的误报警。病人下机后对机器进行一次消毒、脱钙处理，观察管路是否有大量气泡出现；如果没有气泡，则重点考虑漏血传感器本身，在A 板上的电压测量点 TP47/-TP101 之间的电压值[4]，发现其电压值＜ 4.5 V。

用以下步骤调整漏血传感器的电压值：

（1）在开机自检水洗时，调节 A 板上的 P19，使 TP49/ TP-101 的电压值为 2.5 V。

（2）调节 P20，使 TP47/TP-101 的电压值达到最大值。（3）调节 P19 使 TP47/TP-101 的电压值为 4.5V。完成漏血传感器的电压调整后，故障排除。

2.3 故障三

2.3.1 故障现象

机器在做病人的过程中提示：超滤自检失败，可以消除报警进行透析，下机后发现病人实际多脱水 1 kg，并且操作护士反映该机器以前偶尔自检时会报故障代码 160 ：003。

2.3.2 故障分析

此故障代码一般情况下是水路中有堵塞、结晶，其中以涡轮流量计结晶情况居多，根据故障代码和实际的病人脱水误差，基本上怀疑是超滤单元出了问题。

2.3.3 故障处理

首先检查机器的透析液过滤器，用短接头进行短接，排除透析液过滤器堵塞的可能 ；用 30% 的冰醋酸对机器进行脱钙，结束后开机自检报 160 ：003，可以断定故障出在涡轮流量计本身，先处理涡轮流量计的结晶问题。打开机器侧门，找到涡轮流量计，拔下 A、B、C、D 硅胶管，用注射器注入 50% 的冰醋酸浸泡 2～3 h，为了更好处理金属铜管内的结晶，可以用网线穿一下，这样处理结晶的效果会更好。开机自检通过，考虑到病人实际多脱水，有必要对机器进行一次超滤校正。超滤校正步骤如下：

（1）连接 PS2 键盘。

（2） 开 机 选 择 4 Service Only（ 维 修 ）， 再 选 择 5 Autocalibration Test（自动校正测试）。

（3）在屏幕界面出现盘符 C:/＞ 时输入 ren_srv，当显示C:/＞ hello my_serv 时，关闭机器。

（4） 重 复 步 骤 2， 机 器 自 动 运 行 Autocalibration Test，约 1 h 之后结束，机器会报警 :161:002，此时关闭机器。

（5）查看参数，开机输入“q”键进入 DOS 系统，根据提示输入 type autocal.log，机器会显示 300/500/800 流量的 12 个补偿值，MIN/MAX 差值应＜ 3 g/min。

（6）进入内存设置，设置机器的超滤无效值。

在超滤校正的过程中，一旦由于任何原因引起测试中断，必须重新检测。

3 电路故障

在日常的维修过程中，ANALOGIC 模拟电路板（A 板）故障较高，下面介绍一例常见的A板故障。

3.1 故障现象

机器自检不通过，报故障代码 005 ：041。

3.2 故障分析

005 ：041 代码的解释为 ：启动测试时控制系统监测到错误，主要有以下几种可能：

（1）水箱液位传感器。

（2）电磁阀 EV1、EV4。

（3）除气泵。

（4）ANALOGIC 模拟电路板（A 板）故障。

3.3 故障处理

打开机器侧门，重新开机自检，在自检的过程中，观察水箱液位的变化，可以判断液位传感器工作正常；检查电磁阀 EV1和 EV4的膜片，没有泄露的情况 ；在自检时触摸除气泵的转子部分，发现其在自检到报警的时间段里，始终没有动作。用数字万用表测量除气泵的转子电阻，20 Ω 左右，正常情况下，其电阻应该为几 Ω，由于除气泵的电机是碳刷电机，机器已经使用 18000 h，厂家建议除气泵的工作时间是 6000 h，可能是由于碳刷磨损严重，在其内堆积的碳粉太多导致，常规处理一下，在关机的状态下，敲击除气泵的电机，此时需要注意：不能在开机的状态下敲击除气泵的电机，因为如果在带电的情况下敲击除气泵，会很容易把 A 板烧坏。再次测量其电阻为 6 Ω。开机自检发现除气泵依然没有动作，故障代码不变；测量除气泵的供电电压为 0 V，而且除气泵是由 ANALOGIC模拟电路板（A板）供电的，这时重点怀疑是A板故障；检查 A 板发现 U35 运算放大器 ULN2068B 有明显的烧焦痕迹，可以判断是A板故障。向厂家订购A板，更换后，机器正常工作。

4 小结

贝尔克血液透析机的故障维修需要熟悉机器的结构、熟练掌握机器的水路通路、各个部件的作用和电路板控制部分。由于机器给出了详细的故障代码，可先查阅故障信息大致分析故障所在[5-6]。需要在平时的工作中对机器进行维护、保养和采取预防性的维护措施：定期对机器进行脱钙处理，定期对机器内的电路板上相关电压值进行调校，避免一些不必要的报警。如果病人反映机器脱水不准确，还需要及时地对机器的超滤系统进行校正，让机器处于最佳工作状态。

[1] 赵彦忠．贝尔克血透机故障维修实例分析[J]．医疗卫生装备, 2007,(10):80-81．

[2] 林松涛．贝尔克血透机常见故障维修[J]．中国医学装备,2010, 7(3):58-59．

[3] 董丽洁．浅谈血液透析机的维护与保养[J]．实用医技杂志, 2005,12(9A):2403．

[4] 杜洪良．贝尔克血透机维修2例[J]．医疗卫生装备,2011,32(12):147．

[5] 何彦,熊光星,曾为驰．血液透析机的维护与管理[J]．中国医疗设备,2011,26(7):80-81．

[6] 赵建华．延长血透机使用寿命的探讨[J]．医疗保健器具,2007, (8):28-29．

Analysis and Troubleshooting of Bellco Hemodialysis Machine

LIU Jie, LIU Hu
Department of Equipment, the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College, Bengbu Anhui 233000, China

TH789；R459.5

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.11.053

1674-1633(2013)11-0143-03

2013-04-25

2013-05-21

作者邮箱：jayeliu@163．com