张桂珍 华亚芳* 金学勤 王 岚 王钰萍 严春梅

（江苏省昆山市第一人民医院消化内科，江苏 昆山 215300）

护士长职业素质的研究进展

张桂珍 华亚芳* 金学勤 王 岚 王钰萍 严春梅

（江苏省昆山市第一人民医院消化内科，江苏 昆山 215300）

护理；督导；素质

进入21世纪后，随着我国社会经济的巨大进步，由此带来了人们对健康观念的更新，由原来只注重疾病到将患者看成是生物-心理-社会的统一体，特别是体制的改革。这些变化是医疗护理队伍必须面对的挑战。医学是关于人的生命与健康的科学，研究对象不是疾病而是人[1]。为此，2010年1月卫生部在全国卫生系统内开展了以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”活动[2]。由此而来护理人员的职业素质和工作能力越来越受到社会的重视。而护士长作为护理队伍中基层的管理者，她们的管理能力及综合素质直接影响到医院的整体护理质量.对医院护理队伍的发展起重要作用。如何进行提升护士长的素质是许多护理专家们一直在探究的问题。现将有关护士长素质研究进展综述如下。

1 护士长职业素质概念

领导者的素质是指领导者所具有的、在领导活动中起作用的基本条件和内在因素。领导者的良好素质需要在实践中不断积累和提高，并在实践中接受锻炼和考验[3]。护士长职业素质主要由职业技能、责任、态度、理想、作风，纪律、荣誉和良心等因素构成，这些因素从不同侧面反映了护士长素质的特定规律和本质，同时又相辅相成，构成一个严谨的护士长职业素质结构模式[4]。

2 护理管理的重要作用

护理管理是医院管理的重要组成部分，其管理水平直接影响到医疗质量及医院的管理水平，作为护理管理者，要提高影响力做到有效管理，关键在于不断提高自己的非权力影响力和管理艺术[5-7]。具有良好的职业素质护士长，通过影响下属达到实现组织和集体目标，达到使下属心甘情愿地为组织目标而努力的目的。同时护士长的素质培养可以提高医疗质量，促进护理事业发展[8]。

3 护士长职业素质现

3.1 评判性思维低

在以往的护理管理工作中，护士长是基层的管理者，承担着“将”和“帅”两种角色[9]。传统的管理方法已不能适应如今优质护理服务示范工程的建设。在开展优质护理服务的过程中，要求护士长提高现场实践技能和评判性思维能力、针对不同患者进行专科化护理；同时还要求护士长进一步提升综合能力[10]。评判性思维能力、临床决策能力、操作能力、沟通交流能力、健康评估能力、独立分析和解决问题能力、信息获取和自主学习能力是现代护理人才必备的核心能力。在对护士健康评估能力的调查中显示其合格率仅为18.8%，反映出我国护理人员普遍不重视体格检查，缺乏全面、系统的健康评估知识[11]。

3.2 埋头苦干型护士长

由于缺乏科学的管理能力，护士长自己一天到晚埋头苦干，却调动不起全科护士的积极性来。

3.3 不稳定型护士长

对这样的护士长，护士们比较反感，往往不愿听她的调遣，甚至与之顶嘴吵架，闹得矛盾重重，正常的护理工作也不能很好的开展[12]。

3.4 缺乏岗位能力培训模式和质量评价体系

如何建立适合于基层护士长的不同专科岗位能力培训模式体系和质量测评体系，以满足临床的需求，成为护理管理学界值得关注的问题。Larson[13]认为护士长能有自主性及应用自己的管理技巧是工作满意度的主要因素。继续教育及训练课程将可增进护理人员的工作动机及满意度，甚至影响其家庭生活[14]。

4 针对现存问题护士长培训现状

4.1 理论培训、参观学习与短期进修相结合，以拓宽视野、更新观念、增长知识为主要内容[15]。

4.2 实施多种方式培训[16]

①举办新护士长学习班。②组织专题座谈会和个案分析会。③“一对一” 帮助。④临床带教。⑤外送培训。⑥考核评分。⑦组织观摩。⑧跟班指导。⑨指定书目。推荐自学管理理论书籍及杂志文章。

护理管理学既属于护理学。又属于管理学的分支学科范围。科室和病房护理管理的主体是本科室的护士长，如何快速提升护士长的素质和管理能力、改善护理质量、保证患者安全是摆在当前管理者面前的课题[17]。社会的进步对护理管理工作产生着很大的冲击，护士长要适应时代发展的变化，就必须树立终身学习的观念，努力提升自身领导素质和学科带头人的业务素质，并充分发挥带头人的作用，带领护理团队不断地将护理学科推向一个崭新的高度。

[1] Dyer AR.The need for a new "new medical model":a bio-psychosocial-spiritual model[J].South Med J,2011,104(4):297-298.

[2] 全国优质护理服务示范工程网 http://hl.cha.org.cn/hl/ cited on March 5,2012.

[3] 李继平.护理管理学[M].北京:人民卫生出版社,2006:112-113.

[4] 李丽娟.护士长的个人素质与管理艺术[J].中国现代医生,2010, 48(26):75.

[5] 张培.现代护理管理学[M].2版.北京:北京医科大学出版,2000: 12-83.

[6] 曹荣桂,株菊英.医院管理学护理管理分册[M].北京:人民卫生出版社,2005:105-126.

[7] 何国平,瑜坚.实用护理学[M].北京:人民卫生出版社,2002:421-427.

[8] 赵艳荷.提高护士长素质促进护理事业发展[J].基层医学论坛, 2011,15(27):456.

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[10] 李峰,韩杰.临床护理硕士专业学位研究生培养的思考[J].护理研究,2012,24(IC):266-267.

[11] 朱朝英,周建荣.构建以核心能力培养为本位的护理本科实验课程体系[J].护理研究,26(6)1517-1518.

[12] 王丽.医院管理中护士长自身素质要求与管理技巧[J].当代医学,2010,16(25):26-27.

[13] LarsonE Job sastisfaction:Assumptions and complexities[J].Nurse Admin,1984,14(1):31.

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[15] 程玉英.新时期护士长培训工作的思路探索[J].齐鲁护理杂志, 2005,11(9):1335-1336.

[16] 李加宁,耿莉华,张玲.新护士长的培训方法与实践[J].护理管理杂志,2004,4(4):48.

[17] 王丽.医院管理中护士长自身素质要求与管理技巧[J].当代医学,2010,16(25):26-27.

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1671-8194（2013）27-0047-02

*通讯作者：E-mail：zhanggz124@163.com