刘建平 朱俊芳

（赣州市第五人民医院，江西 赣州 341000）

护理不安全因素分析与防范对策

刘建平 朱俊芳

（赣州市第五人民医院，江西 赣州 341000）

目的 为了进一步提高我院的护理服务质量，减少医疗事故和医疗纠纷的发生，本文就护理不安全因素和相应的防范措施进行了简单和研究和探讨。方法 从护理人员和患者2个方面出发，对影响护理安全性的因素进行了分析和总结，加强护理人员教育和培训的力度，完善了我院人力资源的合理配置，实行绩效考核和激励机制等相关措施，在整体上提升了护理人员的职业素养和专业技能。结果 极大地激发了护理人员的工作激情，调动了护理人员工作的积极性和主动性，缩短了护患之间的距离，减少了医疗纠纷的发生，提高了患者和患者家属对护理服务质量的满意程度。结论 通过对护理不安全因素进行分析和总结，制定全面、严谨的护理不安全因素防范制度，采取和实施具有针对性的防范措施，为患者提供更加人性化、个体化的优质护理服务能够将护理不安全因素的发生概率控制在最小的范围内，提升了我院的整体形象，值得推广和使用。

护理安全；不安全因素；防范；措施

护理人员作为医疗（护理）事故和纠纷的责任的主体之一，护理人员的综合能力的高低直接影响着护理服务的质量，影响着医疗卫生机构运行的效率和质量。随着社会方式的转变和人民生活水平的提高，人民对健康的需求越来越旺盛的同时对护理服务质量的期许也越来越高，影响护理安全性的不良因素越来越多，频繁发生的医疗事故和医疗纠纷不仅严重威胁了患者的生命安全，还严重阻碍了医疗卫生机构的健康持续发展[1]。针对这种情况，笔者结合多年的工作经验，对影响护理安全的因素进行了简单的分析和研究，并提出了几点针对性的建议，力求能为推进医疗卫生机构健康持续发展提供适时的参考。

1 护理不安全因素

1.1 护理人员方面

1.1.1 护理人员的法律意识淡薄

据相关的调查资料显示，多数接受调查的护理人员对法律常识的掌握并不充分，对医疗纠纷和医疗事故的划分标准和判定依据的理解存在偏差，并且缺乏相应的自我保护意识，这些都是造成医疗事故和医疗纠纷的主要原因，都在不同程度对护理安全造成了影响。例如，护理人员在日常的工作过程中，当看到正在等待诊治的患者时，并没有及时的和患者及患者家属进行沟通和解释，极有可能患者和患者家属产生不受重视的感觉；没能及时的将患者接受治疗的实时情况向患者家属进行同步的告知，一旦患者出现问题，患者家属没有做好心理准备无法接受等[2]。

1.1.2 缺乏责任心

随着工作量的增加，护理人员的工作压力越来越大，在工作过程中越来越麻木，最初的激情早已消磨殆尽，在一定程度上降低了护理服务的整体质量。在临床护理过程中，部分护理人员没有密切的观察和记录患者的临床症状和体征的变化和波动情况，导致出现延误治疗的现象，给患者带来了痛苦和伤害，影响了患者的康复治疗。

1.1.3 综合能力过低

部分护理人员在工作过程中并不重视自身职业素养的提升和业务技能的提高，缺乏上进心，无法做到为患者提供全程、全方位的护理服务，在面对患者病情出现突发情况时，无法做出正确的判断，采取影响的补救措施等，导致患者的病情加重或恶化的现象时有发生，成为引发医疗事故和医疗纠纷的主要因素。

1.2 患者方面

部分患者在住院期间没有严格的按照医师的嘱咐，擅自停药或外出的现象屡禁不止；患者对医护人员不信任，在医护人员向其询问既往病史时，没有将自己的情况全部据实相告，导致医护人员诊治和护理不当，引发医疗纠纷；在治疗过程中对护理服务质量的期许过高，对自己的体制不了解，不能正确的认识和对待疾病，在治疗过程中盲目和其他患者的治疗进度和效果进行对比，存在紧张、抗拒、抵触、不安等消极情绪和负面心理。同时，由于部分媒体对医疗事故和医疗纠纷夸大和过分渲染等，导致社会群众对医疗卫生机构的信任度直线下降，增加了医疗纠纷的发生概率。

2 防范对策

2.1 增强护理人员的安全意识

医疗卫生机构在运行过程中，需要加大对护理人员法律意识的教育和培养力度，组织护理人员学习相关的法律知识，培训教师需要围绕常见的护理事故和护理纠纷进行了详细的分析和总结，结合护理临床实践过程中的真实案例，强调护理管理的重要性。从而有效地帮助护理人员树立正确、严谨的护理安全意识。

2.2 完善绩效考核和激励机制

护理人员管理作为人力资源管理中的重要组成部分，为了进一步提高护理服务质量，完善绩效考核制度和激励机制是十分必要的。定期的对护理人员的工作效率和质量进行审核和评定，制定健全的奖惩制度，从而有效地激发护理人员的激情，调动护理人员工作的积极性和主动性，提高护理人员的工作效率和工作质量，从而有效地减少医疗事故和医疗纠纷的发生。

2.3 建设良好的信任关系

加强对护理人员沟通技巧的教育和培训，提高护理人员的护患沟通技巧，开展优质的护理服务，拉近护理人员和患者之间的距离，让患者和患者家属在诊治过程中能够获得关注感和满足感，取得患者和患者家属的信任，建设双方之间的信任关系，提高患者接受治疗和护理的配合度，从而提高患者和患者家属对护理服务质量认可，提高患者满意度。

3 讨 论

我院开展了护理安全隐患的排查工作，通过实地检查、查阅登记、座谈访问等形式和途径，对我院护理和谐制度的落实程度、病历书写的规范性以及护理等级等方面的现状和存在的问题开展了全面的排查和整治活动。从而有效地增强了护理人员的安全意识，及时的消除了我院运行过程中存在的护理安全隐患，堵塞了护理安全漏洞；同时，我院在发展和建设过程中不断的加强业务建设，认真的落实各项制度，争取在保障医疗安全的基础上，最大程度上提高我院的医疗护理治疗，我院的医疗工作的顺利开展和业务工作健康发展的全面推进奠定了坚实的基础和保障。

[1] 郭文会,王晓燕.临床护理风险因素分析及防范措施[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(23):326.

[2] 房振青,杜娟.精神科护理不安全因素分析与防范[J].中国实用医药,2012,7(34):274.

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1671-8194（2013）27-0231-02