张 莉

（九江市中医院骨伤三科，江西 九江 332000）

颈椎病的康复护理体会

张 莉

（九江市中医院骨伤三科，江西 九江 332000）

目的 对颈椎病的康复护理方法进行探讨。方法 对我院颈椎病患者进行回顾性的选择200例进行观察，在接收综合治疗的同时，配合使用康复护理，对其效果进行观察。结果 200例颈椎病患者中治愈140例；好转35例，无效25例，康复护理的效率为87.5%。结论 康复护理在颈椎病的康复中具有很好的效果，易于患者接受和实施，但是需要根据不同患者的病情选择相应的护理方式，同时应该加强对患者心理方面的护理。

颈椎病；康复护理；体会

颈椎病是较为常见的一种疾病，其发生的根本原因是由于颈椎间盘退行性变所造成的。早期的颈椎病治疗一般采用非手术治疗的方法，消除颈椎病的症状和防治其复发。颈椎病的康复治疗主要是指通过减少对神经根、脊髓和椎动脉的刺激等的压迫，从而减轻神经根的粘连、水肿问题和环节肩部或者颈部肌肉的痉挛，最终实现对颈椎稳定性的重建和保持[1,2]。本文选取临床2011年1月至2013年1月收治的颈椎病康复护理质量的200例患者进行了分析，体会如下。

1 临床资料

本组病例共200例，其中男性患者125例，女性患者75例；年龄在28～71岁，平均年龄为48岁；病程为1～23年，平均为（12.3±5.7）年；其中，神经根性颈椎病185例，占92.5%，交感神经型颈椎病为2例，占1%，脊髓型颈椎病13例，占6.5%。所有患者均为我院CT检查及X线检查确诊的颈椎病患者。

2 康复护理

2.1 保持正确的体位

指导患者在进行休息时要注意保持正确的体位，纠正头颈部的不良体位，对于应为工作的特殊性所导致的头颈部体位固定的问题，要定时的改变体位进行缓解。每天上下午需要进行全身运动，方式可以选择课间操、散步或者跑步等，时间为5～10min；桌面的高度应该符合头颈胸的正常生理曲线，建设不良体位的使用；选择方形枕头或者圆形枕头；枕头的高度要根据自身习惯进选择，侧卧习惯者，需要选择与肩部高度相当的枕头，注意左右交替变换体位；仰卧者的枕头高度应该以8～15cm为最佳，保持头部为略带后仰的姿势。合理选择枕头的目的是指头颈部在睡眠时处于肌肉放松状态，避免过突或者过伸对颈椎造成的压迫，防治肌肉痉挛的出现[1]。

2.2 牵引护理

牵引护理应该在对患者进行充分的讲解和配合的基础上进行，保证牵引的时间和重量符合患者的要求和自我感觉，在牵引过程中，一旦患者出现恶心和头晕等不适应的情况，应该立即停止。

2.3 颈托护理

颈托护理可以对颈椎病的发作起到很好的制动和保护的作用，减少患者的疼痛。颈托护理的原理是，通过将颈椎固定在适当的位置，限制颈椎的过度活动和不良体位，通过支撑头部重量减少头部对颈椎的压力，减少颈椎关节的相互摩擦。颈托护理可以有效的避免神经和脊髓的进一步损伤，有助于炎症的恢复，对急性发作的颈椎病患者使用效果良好。颈托护理的使用要注意避免长期使用导致的关节僵硬和肌肉萎缩现象的出现[2]。

2.4 健康教育

颈椎病作为慢性疾病，其治疗应该从预防开始做起。近年来，临床观察显示，颈椎病的患者平均年龄出现整体下降的趋势，且颈椎病与特殊的职业需要和不良的生活习惯之间的关系越来越密切，因此，应该从青少年阶段加强对颈椎病的宣传和预防，对发现的颈椎病进行及时的早期治疗，防止病情发展。对于会计、教师和文秘等需要长期进行伏案低头工作的人群，要注意座椅、电脑显示器等的高低与头颈部的高度相一致，在伏案工作一段时间后，要适当的进行头颈部的放松，休息5～10min，缓解颈部疲劳；对于电脑显示器的使用，要注意显示器的高度和位置要符合要求，避免造成颈部的过屈或者过伸的问题。长时间的挺胸和抬头也同样容易导致颈椎病的发生，因此，军人等群体要注意在长时间坐姿等姿态中，尽量对颈部进行放松，最大限度保持其处于自然的状态；此外，上呼吸道感染和咽喉炎症等呼吸道问题也会导致颈椎病的发生，这是由于病菌沿着淋巴系统侵入了颈部的关节囊，引发颈部炎症的出现，因此要加强对各类呼吸道感染疾病的预防和控制；使用肩部进行扛和抬重物时，直接的压力也会导致肩部受到损伤，诱发颈椎病，因此需要加强注意。

2.5 心理护理

从200例临床颈椎病患者的数据分析可知，颈椎病的发病年龄一般集中在30～55岁，这是由于这一年龄阶段的人群面临着巨大的生活和工作压力，对身体过度透支，不注意劳逸结合所致。此外，当颈椎病所引起的头晕、麻木和酸胀等导致其活动障碍时，患者容易出现失眠等问题，患者还会在了解到颈椎间盘突出、骨质增生等问题时，对自身病情和健康表现出过度的忧虑，产生烦躁和紧张的情绪。因此，对颈椎病患者进行康复护理应该注重对其心理的疏导和安慰，促使其积极主动的配合治疗。

3 讨 论

颈椎病的发病以关节、椎体和椎间盘的突出等退行性改变为主，且具有不可逆性。因此，颈椎病的治疗，应该以延迟病情发展、缓解或消除症状，尽量保证患者的正常生活和工作不受到病情的影响。通过对200例颈椎病患者的类型和需求分析，采取保持正确体位、牵引治疗、颈托治疗、心理治疗和健康教育等不同形式的康复治疗，配合一定的消炎止痛类的中药进行内服，可以对颈椎病的质量取得较好的治疗效果。

[1] 谈冬艳.颈椎病围术期患者的康复护理[J].齐鲁护理杂志,2009, 12(5):909-910.

[2] 戚翠媛.非手术综合治疗颈椎病的康复效果[J].颈腰痛杂志,2010, 28(5):409-410.

R473.6

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1671-8194（2013）27-0230-01