余学仙

（云南省大理州弥渡县人民医院药剂科，云南 大理 671000）

浅谈医院药房药品调剂工作

余学仙

（云南省大理州弥渡县人民医院药剂科，云南 大理 671000）

通过对医院药房调剂工作的阐述，集中论述药房调剂工作的具体方法，调剂工作者的政治素质及业务素质，调剂工作拓宽到指导医师合理用药，指导患者安全、有效、合理地使用药品。

医院药房；药品调剂；安全；有效；合理用药

医院药房一切以患者为中心，是一个重要的综合服务窗口。医院药房不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品，而且要保证患者安全、有效、合理地使用药品。

医院药房调剂工作是一项很复杂、细致、综合性很强、技术性要求高而全面的工作。它不仅仅只停留在理论上，同时必须在患者治疗过程中实施并获得效果，不管是预防性的、治疗性的，无论是在中心药房，还是在门诊药房，无论是住院患者，还是门诊患者，调剂工作要直接面向需要服务的患者，渗透于医疗保健的方方面面和日常生活中[1,2]。

医院药房调剂人员进行调剂发配工作时，必须严格履行《处方管理办法》实施细则，做到“四查”、“十对”，即查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性；对科别、姓名、年龄、规格、数量、标签、药品性状、用法、用量、临床诊断。发药时，必须喊患者全名，耐心向患者及家属交代药品的用法、用量、注意事项及一些可能产生的反应[3]。

随着患者对健康需求增长的需要，医院药房调剂工作已由简单的供给质量合格的药品拓宽到指导临床医师合理用药，为患者提供用药咨询服务，指导患者安全、有效、合理地用药。这也正是医院药房调剂工作的社会价值和调剂人员的自我价值的重要体现。

医院药房调剂人员在调配处方时要集中精力，思维要敏捷，发现用药不合理之处要及时给予指正。例如：二联或三联抗生素再加地塞米松针的滥用抗生素；儿童及老年患者用药超剂量；氨基糖苷类针剂用药时间超疗程；有些对肝、肾副作用较大的针剂或口服药用药剂量超量，用药时间超疗程；维生素C与抗生素K1，清开灵与地塞米松针，分别于同一输液瓶中输注的错误配伍；西咪替丁与山莨菪碱片合用增加毒副作用……等等，均应及时针对所开具处方的医师一一指导。同理，调剂人员在摆药（中心摆药或门诊摆药）时也要高度集中精力，认真审查处方，认真调配，遇到处方字迹模糊时不要随意猜测，一定要向开具处方的医师询问清楚[4,5]。有些口服药的外观很相似，一定要仔细看清楚药瓶标签；妇科所用米康唑栓与儿科所用小儿退热栓内外包装都极相似，要认真区别；有的药品名称极相似，如：阿莫西林与阿司匹林，氟康唑乳膏与米康唑乳膏等均应认真审查处方，仔细区别药物，正确摆药。对需要作过敏试验的药物，一定要仔细询问患者是否已做过敏试验；对特殊的外用药一定要反复交代患者和家属使用方法及注意事项，尽可能减少不良反应及意外事故[6]。对特殊的口服药，调剂工作者应耐心地给予患者及家属指导正确的服药方法及服药的适宜时间，用药注意事项，潜在的不良反应及采取相应的措施，确保患者安全、合理用药。

对于麻醉药品和精神药品的管理和使用，要严格按照《麻醉药品管理办法》、《精神药品管理办法》规定进行，特别需要注意处方登记、编号、原包装回收和拆零药品等工作要仔细做好。同时，还需要对药品的科学管理意识进行强化[7]。药品必须有检查批号、有效期、批准文号、包装和外观等信息，核实之后做分类、定位、标识，为了方便存取和清点，需遵照一定的规律将其分类进行存放；有专人进行分工管理，每日、每周、每月都要对分级、分类的药品进行盘点，可采用盘点制度和抽点制度。只有实行明确的规章制度，各级人员职责明确，每项工作都做到有章可循，才能够达到了准确调配、科学管理的目的。一切为了患者才是药剂人员的工作中心，因此一定要加强为患者全心全意服务的意识和思想，提高自身素质以及业务水平和专业知识，只有这样才能够配合临床工作更好的为患者服务，不仅使药品药剂质量得到提升，而且为患者提供准确无误的药品，让患者用药安全得到保障。

医院药房是医院的一线窗口，接触群众多，且群众文化素质高低不一、调剂工作量大、复杂、综合性强，所以要求调剂人员不仅要有良好的政治素质，而且还要有较高的专业素质和高度的责任心。好的服务态度及语言能起到药物起不到的作用，反之则会加重病情，甚至危及生命[8,9]。调剂人员在调剂工作中既要尊重、关心患者，文明礼貌，爱岗敬业，正直廉洁；同时还应具有稳定的情绪，广泛的兴趣，精确的语言表达能力，热情的服务态度，待患者如亲人，尽全力关心、帮助、爱护患者。通过一次次的优质服务，给患者带来精神上的安慰和增添战胜疾病的信心。

综上所述，为患者提供安全有效的药品，使医疗水平提高，是调剂工作的主要内容，同时也是促进医院药学事业发展的重要环节，因此，在医院工作中应重视调剂工作，将其放在医院工作的重要位置，与此同时，药师在调剂工作中的作用也是不容忽视的。想要让医院药品调剂工作能够全面的、高质量的完成，就必须使调剂工作更加的法规划、规范化，只有这样才能促进医院药学长足稳健的发展。

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