邓万霞

云南省盐津县柿子镇卫生院，云南 盐津 657500

孕产妇系统管理及其重要意义

邓万霞

云南省盐津县柿子镇卫生院，云南 盐津 657500

孕产妇系统管理；重要性

随着社会的进步，医疗保健事业的发展和人们生活质量的不断提高，人民群众不仅满足于吃饱穿暖的初级生存需求，更重要的是使自己和家人拥有健康，当今世界对妇女儿童的健康尤为关注，我县在2000年实施了降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目，2010年实施了公共卫生服务项目，对我院孕产妇系统管理工作的开展起到了很大的推动作用。

1 孕产妇系统管理

是指从怀孕开始到产后42天对孕产妇进行系统的保健管理和健康指导，分孕早期保健（孕12周内），孕中期管理（孕13－27周），孕晚期保健（孕28周后），产褥期管理（自胎儿娩出到产后42天）

1.1 孕早期保健 此期是筛查出生缺陷危险因素的关键时期，为孕妇建立《孕产妇保健手册》、对孕妇的健康状况进行评估，询问既往史、家族史、个人史，观察体态精神等，并进行一般体检，妇科检查和辅助检查，进行乙型肝炎、梅毒、艾滋病等传染病的筛查，以利于早期发现，早期阻断。补充叶酸，预防新生儿神经管畸形，进行健康教育宣传：注意个人卫生、心理和营养保健指导，节制房事和体力劳动。进行流产症状的宣教：如发生阴道流血，下腹阵痛，有下坠感时应及时就医，以防发生流产。

1.2 孕中期保健 此期胎儿发育很快，器官发育基本形成，形态已经形成，孕16周后可感胎体活动，胎心也有规律跳动，是筛查畸形，产前诊断的最佳时机，也是预测、筛查妊娠合并症、并发症的重要阶段，应每4周检查一次，除进行系统的产科检查和辅助检查外，孕16～24周进行B超筛查胎儿严重畸形，建议检查：唐氏综合症，孕24～28周进行妊娠期糖尿病筛查，并进行此期的健康教育及营养膳食指导。

1.3 孕晚期保健 此期胎儿生长迅速，孕妇心博出量增加，易加重心脏负担，加重妊娠合并症（如诱发心衰），易发生妊娠合并症（如妊娠期高血压疾病），在28～36周应每2周检查一次，孕28周后教孕妇自数胎动，12小时的胎动大于20次以上为胎儿情况良好，36～40周每周检查一次，40～41周每3天检查一次，如有异常则缩短产检间隔时间，应注意避免重体力劳动及提携重物，39周后禁止性生活预防早产，姿势以左侧卧位最佳，并进行住院分娩的宣传、孕晚期异常症状的宣教，以保障母子平安。

1.4 产褥期管理 此期产妇的体力、心理、营养都需要很好地加以调整，除要监测生命体征外，还要注意观察子宫、外阴、乳房、恶露情况，以及新生儿体温、身长、体重、有无黄疸、脐带、大小便等情况、还要进行房间卫生、个人卫生、母乳喂养、膳食营养及健康教育宣传。产后42天进行一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查，对产妇的子宫、附件恢复情况进行评估，并进行性保健、避孕、预防生殖道感染等指导。

2 孕产妇系统管理的重要性

通过这10余年的孕产妇系统管理工作的开展，现在的孕产妇已经从要我保健的意识转换为我要保健的意识，孕妇主动要求系统管理。孕产妇系统管理工作的开展，对当地的优生优育起到了极大的推进作用，我院自2008年后便没有发生孕产妇死亡，也没有新生儿破伤风的发生，住院分娩率有了极大的提升，减少了出生缺陷的发生率，降低了新生儿的死亡率，住院分娩率2005年37.05%到2012年上升到93.5%。孕产妇系统管理率2005年36.6%到2012年上升到95%，新生儿死亡率2005年25.1‰到2012年下降到8.77‰。

孕产妇和新生儿身体都健康，家庭自然幸福圆满了，所以孕产妇系统管理工作的开展，对提高妇女儿童的健康水平，促进家庭幸福、民族兴旺和社会发展有着重大深远的意义。

R715.3

A

1007－8517（2013）05－0156－01

2013.01.02）