卫 红

1.内蒙古自治区赤峰市生殖健康专科医院，内蒙古 赤峰 024000;2.内蒙古自治区赤峰市巴林右旗妇幼保健院，内蒙古 赤峰 025150

脐病是指小儿脐部疾病的总称。多由断脐结扎不洁，脐部护理不当或啼哭等引起。蒙医学根据脐病的症状和治疗方法的相似性归纳为脐肿和脐疮。是临床上小儿常见病，多发病，严重则危及小儿生命。因此，能够及时有效治疗小儿脐病在临床上具有极为重要的意义。笔者用蒙药外敷法治疗小儿脐病32例，疗效显著，现报告如下。

1 一般资料

1.1 临床资料 32例均为门诊病人，其中男18例，女14例。其中脐肿13例，脐疮19例。

1.2 临床表现

1.2.1 脐肿 新生儿断脐时，手和所用的器械没有彻底消毒或洗浴时不慎，被水浸渍，或因潮湿尿布久浸脐部等而成。临床表现为脐带脱落后，脐孔渗出液体，或红肿，按之高突而坚硬，深则发热。

1.2.2 脐疮 由于断脐后脐部渗血或液体，长期不止，则致皮肤破损，感染粘毒，壅于脐部而化脓成疮。临床表现为脐带脱落后仍水湿不干，进而糜烂，脓水外溢，严重则可向周围蔓延，同时发热，烦躁不安，面赤唇干，口热，哭啼等。

2 诊断及鉴别诊断

根据脐部红肿、有分泌物，有时可见肉芽肿，长期有分泌物即可确诊。外周血白细胞总数及中性粒细胞增高可支持诊断。如怀疑脐炎引起败血症时，可辅以血培养检查。小儿脐病需与以下疾病鉴别。脐窦是由于卵黄管脐端未闭而引起。仔细检查脐部，用探针或造影剂可发现窦道。有时局部可见到球状息肉块组织切片为肠黏膜上皮而非肉芽组织，称为脐茸或脐息肉应手术切除。脐肠瘘为脐孔处可见一圆形突起的鲜红色黏膜，正中有一瘘口，有恶臭分泌物或有液状粪便排出，口服炭末或于脐孔注入造影剂经X线检查可确诊，需手术治疗。脐尿管瘘为脐部经常有清亮液体流出，局部注入造影剂可进入膀胱或膀胱逆行造影可达皮肤，注入亚甲蓝可见脐部排出蓝色尿液，需手术治疗。

3 疗效标准

3.1 治愈 经治疗3d后，脐部红肿消失，表面干燥、结痂，无渗出物。

3.2 有效 3d内，脐部红肿减轻，渗出物基本消失，表面较干燥，仍需继续治疗。3.3无效:治疗3d后，脐部仍有红肿，有较多分泌物或较前加重。

4 治疗方法

4.1 药物 蒙药—嘎玛珠尔。

4.2 用法 用生理盐水或双氧水清洗脐部，待干后取嘎玛珠尔1 g左右，外敷于脐部，可用纱布包扎，也可不用，每天1次～2次。

4.3 不良反应 观察在治疗护理过程中，我们发现本品对小儿皮肤无任何刺激性及毒副作用，用药期间小儿皮肤无皮疹及红肿等其他情况出现。患儿使用本品安全有效，无任何不良反应。

5 体会

经治疗3d后，32例小儿脐肿、脐疮完全治愈，有效率为100%。治疗过程中未见其他副作用。由蒙药—嘎玛珠尔局部用药，对肉芽的增殖有促进作用，可明显加速创伤愈合。临床上蒙药—嘎玛珠尔局部应用可以消肿、止痛、干燥、收敛、创面愈合快，缩短抗生素使用疗程等疗效，是简便易行的一种治疗方法，值得推广。为了孩子健康成长，达到合理治疗及预防的目的，应加强对脐病的宣传教育，产妇必须住院分娩，或请助产士接产。断脐时要注意消毒，断脐后加强护理。注意观察脐孔有无渗水渗血现象，防止结扎松脱，洗浴时注意水湿，防止尿液浸渍，脐部和尿布保持清洁干燥，避免过度啼哭，以防发生脐突。