吴 琼 黎巍岚 殷 茵 张俊华

安徽省合肥市第五人民医院，安徽 合肥 230011

肺癌亦称支气管肺癌，是临床上最为常见、最为多发的肺原发性恶性肿瘤之一，根据相关研究表明［1－2］，大约86%肺癌起源于支气管粘膜上皮，肺癌的发病率和病死率近年以来一直处于上升的势头，每年以大约4.6%的速度上升，每年增加肺癌患者约7.2万人，已经成为威胁身体健康的“头号杀手”。本病40岁以上发病机率大，发病年龄大多集中在62～78岁之间的老年人。由于老年人的身体机能的减退，抵抗力下降，常常并发其他疾病，给治疗、护理带来相当大的难度［3］。为了提高肺癌患者的护理效果，减少患者的痛苦，促进患者尽快康复，现将2010年2月至2012年1月期间我院肿瘤内科收治的80例高龄肺癌患者的临床资料回顾性总结，采取了有效的临床护理措施，取得了理想的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年2月至2012年1月期间我院肿瘤内科收治的80例高龄肺癌患者，入选标准:①经过临床表现、X片以及实验室病理学证实为肺癌;②患者的年龄超过62岁;③KPS评分均超过70分。排除精神疾病史、肝肾功能不全等患者。其中，男性为52例，女性为28例;患者的年龄为62至76岁，平均年龄为68.5岁。将所有患者随机分成治疗组和对照组，每组40例，两组高龄肺癌患者在性别、年龄以及KPS评分等一般资料无明显差异，具统计学意义 (P＞0.05)。

1.2 方法 采用Zung焦虑量表 (SAS)和抑郁量表(SDS)对本组全部60例高龄肺癌化疗患者进行评估，综合运用认知－行为疗法、健康教育以及音乐疗法，加强与患者之间的沟通，帮助患者认识肺癌的一些预防、治疗、保健等知识，并且在化疗期间给与患者播放轻松愉悦的音乐，让患者保持舒畅的心情［4］。密切观察两组患者的临床护理效果。

1.3 统计学方法

使用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组高龄肺癌化疗心理护理前后患者的焦虑、抑郁评分差值相比较:治疗组高龄肺癌化疗患者的焦虑、抑郁缓解程度明显好于对照组患者的焦虑、抑郁程度，两组间有显著性差异 (P＜0.05)，具有统计学意义。治疗组:SAS: 17.25±6.15、SDS:17.41±5.2;对照组:SAS:12.29± 4.21、SDS:12.13±3.18。

3 讨论

肺癌的病因和发病机制一直以来尚不完全明确，大量临床实践证实，肺癌的病因主要为:吸烟、大气污染、职业因素、肺部慢性疾病以及人体内在因素等［5－6］。要进一步加强对肺癌的早期预防，可以从以下几个方面入手:禁止和控制吸烟、减少工业污染的危害、减少环境污染，在精神方面以及饮食等方面加以调解和预防。

本研究表明，运用认知－行为疗法、健康教育以及音乐疗法相结合的护理方法具有明显的效果，患者的病情、焦虑、抑郁缓解程度得到较大改善。综上所述，认知－行为疗法、健康教育以及音乐疗法相结合的护理方法可以提高高龄肺癌患者的临床疗效，减少患者的痛苦，缓解患者在治疗期间的焦虑、抑郁等情绪，可以达到明显的康复状态。

［1］何金玲，高艳.舒适护理对改善高龄肺癌患者化疗期间生活质量的效果观察［J］.中国老年保健医学，2009，07(03):85.

［2］A.Sherwin，S.Moore，H.Plant.P－844 Improving communication:A study to evaluate the use of e－mail communication between Nurse Specialists and patients with lung cancer and their carers［J］.Lung Cancer，2005，49(02): S341－S342.

［3］辛明珠，邹秀梅，张小萍，等.高龄肺癌病人全肺切除术后心律失常的原因分析与护理［J］.现代护理，2004，10(02):167－168.

［4］李晓玲.舒适护理对高龄肺癌患者化疗期间生活质量的改善作用研究［J］.医学信息:上旬刊，2011，24(09):2603－2604.

［5］张小丽，王平，刘永靖.高龄肺癌患者全肺切除术后心律失常的预防及护理［J］.临床肺科杂志，2009，14(11):1575.

［6］薛红霞.56例高龄肺癌腋下小开胸病人围手术期呼吸道的护理［J］.家庭护士:专业版，2008，06(13):1180.