史 娟

（河南省南阳医专第二附属医院儿科，河南 南阳 473000）

护士长五查房在儿科护理管理中的实施与应用

史 娟

（河南省南阳医专第二附属医院儿科，河南 南阳 473000）

探讨护士长五查房在儿科护理管理中的应用。

五查房；护理管理；实施与应用

护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法，其本身是护理管理系统中的子系统，与护理程序的系统相一致。近年来，随着整体护理在我国的深入开展，我国各级护理管理人员在进行护理查房时，转变观念，注重以护理程序为框架，使护理管理与整体护理的开展相适应。尤其是我院新近开展的护士长五查房，即上午交班前查重点患者及特殊患者，上午十点左右查护士治疗完成情况，十二点下班前重点患者查房做到心中有数，下午上班时查重患者护理情况及新入院患者，下午下班前查房了解患者的需求及患者对护理工作的评价，在儿科护理管理中实施与应用以来收到了良好的社会效果，大大提高了儿科护理管理的质量。

我院儿科为综合儿科，包括了儿科所有疾病、病种繁多，还包括了新生儿重症监护病房，加上儿科患儿年龄小，认知能力差，陪护多，临时处置多，护理操作琐碎等特点，护理管理上存在一定的特殊性和困难性，做为一名护士长，首先要掌握这些特点，经常深入病房，了解患儿与家长的思想动态，争取多种形式进行护理查房，才能收到良好效果。

1 方 法

1.1 上午交班前查房

①查房内容：查阅前1d新入院患者病历，了解患儿病情、诊断、治疗、护理诊断及护理措施实施情况，尤其查对重点患儿及特殊患儿，对他们做到心中有数；接着查晨间护理情况，包括患儿床单位、个人卫生、病区陈设、健康教育、心理护理等。②参加人员：护士长、责任护士、主班护士。

1.2 上午10点左右查房

①查房内容：查护士治疗完成情况：包括吸氧、口腔护理、引流管管理、鼻饲、导尿、输液、雾化吸入等等。②参加人员：护士长、责任护士、主班护士。

1.3 12点下班前查房

①查房内容：对新入院患儿、危重患儿、特殊患儿做到心中有数，另外查医嘱执行情况，查患儿三测单、体温、脉搏、呼吸、血压有无异常，次日手术或特殊检查前患儿准备情况；次日出院患儿出院指导情况等。②参加人员：护士长、责任护士、主班护士。

1.4 下午上班时查房

①查房内容：查午间治疗情况，包括液体巡视记录、分级护理巡视登记、新入院患儿健康教育等。②参加人员：护士长、责任护士、主班护士。

1.5 下午班前查房

①查房内容：白天医嘱执行情况，液体输入情况，各项治疗完成情况，危重患儿、新入院患儿治疗及护理措施落实情况，病区环境整洁安全情况、中医技术操作、亲情互动式健康教育情况，并了解患儿及家长的各项需求及他们对护理工作的意见及评价。②参加人员：护士长、责任护士、主班护士。

2 效 果

2.1 通过护士长五查房，及时发现并解决护理问题，使护理缺陷明显减少，住院患儿及家属满意度提高，保证了护理安全，避免了护患纠纷的发生，大大提高了护理质量。

2.2 提高了护理人员的整体素质：通过查房，促使护理人员主动的深入病房收集资料，及时修订护理计划，认真进行健康教育，提高了护士学习的热情，增强了责任心，密切了护患关系，通过患者满意度的调查，及时将患者意见反馈给全科护士，强化了全科护士的服务意识，增强了以人为本的服务理念，从根本上体现了以患者为中心，以质量为核心的服务宗旨，从而全面提高了整体护理的质量。

2.3 通过护士长查房，建立临床护士教育训练的长效机制，让护士学习、运用临床专科知识和技术，不断提升专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力，保持护理工作 的连续性。

2.4 促使护理人员学习和掌握护理程序，整体护理要求护理人员为患者解决各种护理问题，对患者进行疾病相关知识介绍，健康教育，心理护理，进行休息，饮食、服药、特殊检查前及出院指导，没有丰富的专业知识就无法做好这项工作，护士长通过五查房，带领她们深入病房，积极学习整体护理相关知识及专科理论，并及时修补护理计划，提高了她们的理论与实践水平，掌握了护理程序的五个步骤，促进了临床理论与实践的结合。

2.5 提高了护士长的自身素质：通过五查房，促使护士长严格地调动每一位护理人员的积极性并发挥其潜能，也迫使护士长在查房前组织全科护理人员进行病例讨论，分析、阐述查房的目的和要求，提出希望大家达到的目标，帮助和指导护理人员如何在实践中运用所学的理论知识，以利带教，以查带教，并指定中心发言护士，由了解一种疾病转向以患者为中心整体护理，这样就需要护士长必须翻阅各种资料，紧密联系、综合分析被查房的患儿的病理生理、护理程序、护理问题、病情发展、护理重点、护理措施、注意事项等，以便提出问题，修整计划、提导查房。从而丰富了专科以外的护理知识，顺应了护理知识激增、更新的需要，促进了护士长和护士相互间业务学习，达到了扬长避短的目的，从而提高了护士长自身的业务素质和管理水平。总之，护士长五查房在儿科护理管理中实施与应用以来，对全面提高护理质量起到了不可低估的作用。

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：1671-8194（2013）02-0309-02