孙忠人* 吴红艳 张秦宏

（黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040）

小银针 大格局

孙忠人* 吴红艳 张秦宏

（黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040）

随着科学技术发展、生产方式改变、人际关系复杂化，使人们心身应激增强，现代“文明病、心身疾病”危及人类的健康和生命。西医学在还原论思维模式治疗疾病越来越显现出局限性，经常出现的药物耐药性及不良反应等问题，成为现代医学的棘手问题。中医针灸不同于现代医学的外源性药物，亦不同于手术器械治疗，无毒副作用和不良反应，创伤小，在治疗、保健、预防，促进康复等方面具有独特的优势，受到世界各国人民的欢迎和认可。

针灸；优势；发展；建议

针灸学起源于中国，作为一种自然疗法以其显著的疗效和独特的诊疗方法，更多地受到国际社会的关注和认可，美国、澳大利亚、加拿大等发达国家已陆续对针灸/中医立法，未来若干年，更多的国家将确立针灸/中医在本国的合法地位。世界上针灸每年的服务产值约100多亿美元[1]。美国人2007年用于针灸的花费8.27亿美元[2]。中医针灸服务已形成了有较大经济规模的国际医疗保健服务产业，在中医药国际发展中有着重要的经济战略地位。

1 现代医学发展面临的主要问题

1.1 医学模式的局限

西医学在还原论思维模式的指导下，医务人员运用技术进行观察、判断和治疗，缺乏理性、全面地辩证思维和综合思考。

1.2 药物不良反应的难题

西医治疗疾病主要采用对抗疗法和替代疗法，最明显的就是抗生素和激素的滥用及药物不良反应。在世界范围内出现的药物耐药性和药物不良反应，药物不良反应已成为美国第四至第六位之间的致死因素[3]。全美每年每123人就有1例出现药物不良反应，每分钟有251例出现药物不良反应，而每分钟有12例死于药物不良反应[4]。

1.3 高昂的医疗费用

21世纪以来人类已进入老龄化，各种慢性病将导致老龄人口医疗费用的大幅上升，各国财政不堪重负。美国曾做过一项研究，老龄人口的人均医疗费用是年轻人医疗费用的3～5倍，我们国家按1998年的医疗实际费用支出计算，人口老化带来的医疗需求量负担到2025年将增加47%，达到6万亿元以上，占当年GDP的12%左右。

1.4 医疗垃圾之困

现代医学在治病过程中产生大量的医疗垃圾，一次性医疗用品、医疗器械、塑料瓶、包装药物的铝箔纸及过期、变质废弃药品等。医疗垃圾处理不当，不仅给自然环境、地下水造成污染，更有可能引发次生灾害，造成严重的社会后果。

2 中医针灸优势

2.1 文化优势

相比较发展了数千年的中医学，近代西医学的发展只有百年，中医文化五千年沉淀令针灸诊疗活动在诊治“患病之人”这一以患者为中心、发挥“整体观念”和“辨证论治”的中医药治病灵魂中开展。中医历来主张心身并治，中医学心身相关思想深受我国古代儒家和道家思想的影响。孙思邈在《千金要方》卷一《序例》中说：“古之善为医者，上医医国、中医医人、下医医病。”“医国”指的是社会因素，“医人”指的是心理因素，“医病”指的是生物因素。“医国—医人—医病”就是从社会、心理、生物的整体医学模式的角度来诊治疾病的[5]。尽管中医学中某些理论和学说目前仍处于定性有余，定量不足的等实证缺乏状态，但医学不是一门单纯的自然科学，“它有着深刻而明显的人学标记”[6]。

2.2 生态优势

针灸不同于现代医学的外源性药物，无诸多毒副作用和不良反应。亦不同于手术器械治疗，无较大的创伤，在治疗、保健、预防，促进康复等方面作挥重要的作用。且针灸治疗几乎不产生医疗垃圾，是名符其实的绿色疗法。

2.3 疗效优势

西医是以化学药品为主体来治病的，而化学药品的作用：一是控制疾病恶化，二是缓解疼痛。可如今，慢性病、老年病、疑难杂症在人类疾病中的比例越来越大。现代医学对这些多因素疾病束手无策，而防治这些疾病，正是中医的优势。针灸疗法通过辩证论治，激发人体自身的抗病能力达到治病救人、延缓生命、提高生活质量的目的。

2.4 医学模式优势

中医“治未病”以增强个体体质为核心的保健、防病和治病思想，与全球医学目的从疾病向健康的转变不期而合。全世界人口中符合世界卫生组织（WHO）关于“健康”定义标准的人群只占总人群的5%左右，而大约有15%的人处于疾病的状态，剩余的75%则归为亚健康状态人群。我国统计的亚健康人群超过7亿，占全国人口总数的60%～70%[7]。以提高机体的抵抗力和康复力为指导原则，对亚健康态进行有效的调治，从而达到防病的目的，是针灸“治未病”中十分重要的内容，是“治未病”思想内涵之一。发挥针灸学的优势为人类的健康作出贡献是时代的需要。

2.5 治疗费用优势

日益上涨的医疗费用给世界各国财政造成了极大负担，并且形成了分配不公、因病返贫等一系列社会问题。如何使人们能够在当前的经济状况下享受到更实在的医疗服务，体现出由社会进步所带来的人文关怀，是当今医疗界所共同面临的任务和挑战。相比较现代医学治疗费用，针灸疗法在治疗特色病种、优势病种方面占有绝对优势。

3 针灸学发展的建议

3.1 提升国内针灸学科地位

针灸在中医药国际交流与合作中，是最为广泛的内容，世界上已有140多个国家使用针灸，并逐步加大了对针灸的科研力度。美国国立卫生研究院经国会批准用于对针灸的研究经费，从1992年的200万美元，发展到2005年的1.21亿美元[8]。并且为吸引中国的针灸研究人才专门设立博士后研究基金。针灸学在我国目前的学科分类体系中，属于二级学科，这种情况与针灸学科目前的发展状况极不相称，为使我国针灸继续在国际上保持领先地位，将针灸学科提升为一级学科非常必要。

3.2 以针灸为载体，推动中医药文化交流

历史在前进，学术要发展，中医文化更要振兴!弘扬针灸在内的中医学的思维模式，即辩证的、整体的、具有中国特色的中医药文化，这一点也正是中国针灸区别于其它针灸的主要特征。我校2008年与英国伦敦南岸大学、哈尔滨师范大学共同合作创办了伦敦中医孔子学院，它是全球第一所以中医为特色开展汉语言教育和中医养生文化推广的孔子学院。第一个把中医学位课程纳入到孔子学院的教学当中，并正式加入了英国教育体系。学校除设立本科学位课程，还开设了20几种短期培训，9所孔子课堂，20个合作伙伴，加在一起大概在30所中小学上课，学生人数达到5000多人。学校每周都开展推动中国文化和中医的主题活动，在社区、在学校宣传中国文化、中医养生，走出了一条推广宣传中医药和中国文化的新路。希望能为其它中医院校提供借鉴，与世界各国的教育研究机构开展广泛的合作。

3.3 打造“中国服务”整体品牌战略

以品牌建设树立中医针灸的品牌价值和形象，与其它异化的针灸服务开展市场竞争。①重点围绕针灸优势病种进行针灸处方和针法灸法技术的规范化和标准化研究，建立具有独立知识产权和国际公认的中医针灸标准体系。②通过国际认证手段，提升中医针灸从业者的理论素质以及医疗技术水平。③加强在对外交流中知识产权的保护意识和机制，如商标注册，专利，版权等都要依所在国的法律申请报批。

3.4 打造世界针灸师的培训基地

目前海外从事中医针灸服务的各类针灸师已超过20万人[1]。针灸从业人员以华人为主，以小诊所和个人为主，以辅助西医为主。随着各国对中医药的立法，所在国的中医院校毕业生凭着自身的社会背景和语言优势，将成为主流社会中医针灸的主体，及海外中医发展的主力军。几十年后将逐渐改变海外中医药针灸队伍的构成。我国中医药大学，应具有高度的责任心和使命感，加强留学生教育的师资力量，大力开展针灸的国际化教育，在教材、学时、临床、科研方面，积极培养留学人员，使他们学有所成，真正领悟博大精深的中医文化，真正掌握中医针灸技能，将来造福于世界人民。绝不能为了追求经济利益，对外国留学生的入学条件无限降低，使中医学的文凭成为商品化的产物。

中国针灸源远流长，与中华文化一脉相承，包含着古老的东方智慧。中国是针灸的创造者，中国人更要与时俱进，在开放、发展的世界面前独竖一帜、锐意进取，以科学、严谨的科研态度，认真勤奋的优良品格，使中华民族医学屹立于世界医学之林，长盛不衰。

[1]黄建银.中医针灸国际发展中出现的战略性风险分析及有关对策与建议[J].中医药管理杂志,2009,10(17):878-880.

[2]Nahin RL,Barnes PM.Costs of Complementary and Alternative Medicine (CAM) and Frequency of Visits to CAM Practitioners: United States,2007[J].Natl Health Stat Report,2009,25(18):1-14.

[3]Lazarous J,Pomeranz BH.Incidence of Adverse Drug Reaction in Hospitalized Patients,A Meta-Analysis of Prospective Studies [J].JAMA,1998,279(15):1200-1205.

[4]陈业孟,李蕙.以健康信念模式分析美国“针灸热”之兴起与可持续性发展[J].北京中医药大学学报,2010,17(6):6-11.

[5]杨鑫辉.中国传统心理治疗探讨[J].南京师范大学学报(社科版), 1995,18(4):45.

[6]威廉·科克汉姆.医学社会学[M].北京:华夏出版社,1998:2.

[7]陆征丽,魏大鹏.“治未病”对减少医疗费用的意义[J].中国食物与营养,2008,13(8):21.

[8]刘炜宏,梁繁荣.论针灸推拿学科的发展与地位[J].中医药管理杂志,2009,17(10):875-877.

R245

：A

：1671-8194（2013）02-0254-02

黑龙江省高等学校教学改革工程项目（本科重点），黑教高[2011]150号文

*通讯作者