基于保乳术治疗80例早期乳腺癌的临床疗效观察

2013-01-23郭冬林

中国医药指南 2013年2期

关键词：保乳术根治术乳腺

郭冬林

（河南省新乡市中心医院，河南新乡 453000）

基于保乳术治疗80例早期乳腺癌的临床疗效观察

郭冬林

（河南省新乡市中心医院，河南新乡 453000）

目的探讨保乳术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法选取我院 2008 年 1 月至 2012 年 4 月期间收治的 80 例早期乳腺癌患者，定为治疗组，采用的是保乳术治疗方法，另外选取之前收治的 48例患者作为对照组，实施的是乳腺癌改良根治术。对两组患者进行回顾性分析，分析术后随访观察的疗效。结果治疗组也就是进行保乳术的 80 例患者，以及对照组也就是进行改良根治术的患者都顺利完成。并且两组患者术后 12 个月都未见肿瘤复发或远处转移的现象。另外，治疗组相比较对照组来说，80 例患者的治疗组患者的乳腺外形保留良好，明显优于对照组，并且治疗组的并发症发生率明显低于对照组。结论对早期乳腺癌患者实施保乳术治疗，术后经过随访具有明显的效果，乳腺外形保留良好，得到患者的好评，是一项有效地早期乳腺癌治疗的方法。

保乳术；乳腺癌；复发；改良根治术；随访；并发症

随着医学技术的不断发展，以及人们对外形的要求越来越高，保留乳腺的手术治疗方法不断的得到应用。该方法与传统的手术方法比较，并发症明显降低，同时还能较好的保留乳腺，所以不断地得到推广[1]。得到了越来越多的女性患者的青睐。本文选取我院2008年1月至2012年4月期间收治的80例早期乳腺癌患者，定为治疗组，采用的是保乳术治疗方法，另外选取之前收治的48例患者作为对照组，实施的是乳腺癌改良根治术。对两组患者进行回顾性分析，分析术后随访观察的疗效。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取了128例患者，经过检查和诊断都定性为早期乳腺癌患者，同时根据患者的意见，自行选择手术治疗方法。其中80例患者实施保乳术治疗方法，另外48例患者实施传统的改良根治术。实施保乳术治疗方法的患者定为治疗组，而实施传统改良根治术的患者定为对照组。治疗组的80例患者中，年龄分布在33～65岁之间，平均年龄在44.3岁。这80例患者中，UICC临床Ⅰ期患者的数量为58例，Ⅱ期患者的数量为22例。而对照组的48例患者中，年龄分布在32～64岁之间，平均年龄在45.1岁。其中，UICC临床Ⅰ期患者的数量为26例，Ⅱ期患者的数量为22例。分析两组患者的一般资料，其差异无统计学意义，具有明显的可比性。

1.2 方法

治疗组取平卧位，术前标记肿瘤边缘，切口距肿瘤边缘2cm，切开皮肤后，将肿瘤及其周围2cm皮肤、肿块周围乳腺组织连同胸大肌筋膜一并切除，仔细分离皮瓣，尽量不切或少切皮肤组织，以保留乳腺外形，清扫腋窝淋巴结时另行横形切口[2]。对照组实施改良根治术。两组术中多点冰冻切片快速病理检查，以确保切缘阴性以及无癌残留，术后将切除组织行常规病理检查。两组患者术后均接受化疗和放疗。

1.3 统计学方法

数据处理采用的是SPSS13.0统计软件，资料比较采用的是卡方检验。

2 结果

治疗组也就是进行保乳术的80例患者，以及对照组也就是进行改良根治术的患者都顺利完成。并且两组患者术后12个月都未见肿瘤复发或远处转移的现象。

对于治疗组的患者，术后双侧乳腺对称，手感没有明显差异，没有出现形变的现象。这80例患者中，有1例患者出现了切口红肿的现象，经过抗感染治疗后，得以治愈；术后半年，上肢感觉障碍现象出现的有1例患者；2例患者出现上肢水肿的现象，1例患者出现腋窝淋巴结转移的现象，术后4年出现1例肿瘤复发的患者，进行了乳腺改良根治术。由此可见，80例患者中，仅有6例患者出现症状，痊愈74例，痊愈率高达92.5%。而对照组的48例患者中，乳腺外形改变明显，与治疗组对照，效果明显差。另外，治疗组并发症的发生率明显低于对照组。