于成伟

(辽宁省朝阳市第二医院呼吸内科，辽宁 朝阳 122000)

莫西沙星序贯疗法治疗57例支气管肺炎的临床效果分析

于成伟

(辽宁省朝阳市第二医院呼吸内科，辽宁 朝阳 122000)

目的 分析与探讨莫西沙星序贯疗法对于支气管肺炎的治疗效果。方法 选取本院 2009 年 6 月至 2011 年 6 月期间收治的支气管肺炎患者共 57 例，随机分为 2 组，观察组 29 例，对照组 28 例，观察组在常规治疗的基础上采用莫西沙星序贯疗法进行辅助治疗，对照组在常规治疗的基础上采用莫西沙星 400mg 每次，每天 1 次进行静脉滴注治疗。对比两组患者的临床疗效、症状改善、住院时间、不良反应等指标。结果 观察组患者的临床总有效率达到 98.0%，明显高于对照组患者的 89.0%，对比两组患者的体温正常时间、胸片正常时间、咳嗽停止时间以及平均住院时间可得，观察组明显优于对照组，差异性具有统计学意义。两组患者的不良反应发生率无显著性差异。结论采用莫西沙星序贯疗法对支气管肺炎进行治疗具有较好的临床疗效，能够迅速缓解症状，且安全性高，无严重不良反应发生。

莫西沙星；序贯疗法；支气管肺炎；临床疗效；安全性

支气管肺炎的诱因较多，病毒、细菌以及支原体感染均可能引发支气管肺炎，该类疾病属于肺炎炎性浸润型疾病[1]。支气管肺炎多发于老年人与儿童，且一旦发病将会严重影响患者的生活、工作与学习。本文采用莫西沙星序贯疗法联合常规治疗对支气管肺炎进行治疗，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2009年6月至2011年6月期间收治的支气管肺炎患者共27例，其中男性患者32例，女性患者25例，年龄为40至80岁不等，平均年龄为（68.7±4.3）岁。患者符合以下标准：①临床表现主要为发热、咳嗽、咳黄痰等；②肺部听诊有啰音；③胸部X摄片显示存在炎性渗出；④白细胞计数增加；⑤未伴有肿瘤或肺结核；⑥不存在严重心脏功能障碍或其他系统性病变；⑦神智清楚，并对本次研究知情、自愿[2]。随机将88例患者分为2组，观察组29例，对照组28例，对比两组患者的年龄、性别、病程、体质量等基本资料，无显著性差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

对于观察组与对照组2组患者均给予常规方法进行治疗，包括平喘、祛痰、补充营养、扩张支气管、支持治疗、低流量给氧等。观察组患者采取莫西沙星序贯疗法，开始时为每天1次，每次400mg进行静脉滴注，3～5d后改为口服，剂量不变，直至患者痊愈。观察组患者由静脉滴注改为口服的标志如下：患者能耐受口服、病情存在明显好转、白细胞计数正常、未发生严重并发症。对照组患者采用莫西沙星进行静脉滴注，每天1次，每次0.4g，直至患者治愈。治疗过程中两组患者均不使用其他的抗菌类药物[3]。

1.3 评价标准

治愈为患者临床症状消失，X摄片显示肺部阴影消失，血常规正常；显效为患者症状明显改善，肺部阴影缩小，血常规好转；有效为患者临床症状缓解，肺部阴影减轻，血常规好转；无效为患者症状缓解不明显，X摄片与血常规均无好转。对比两组患者的临床疗效、体温正常时间、胸片正常时间、住院总时间、咳嗽停止四件以及不良反应发生率[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 12.0软件对所有数据进行分析与计算，以P＜0.05作为差异性具有统计学意义的标准。

2 结 果

两组患者临床疗效进行对比可得，观察组治愈共15例，显效共10例，有效共3例，无效共1例，总有效率为98.0%，对照组治愈共12例，显效共8例，有效共5例，无效共3例，总有效率为89.0%，差异性具有统计学意义，P＜0.05。

观察组与对照组的体温正常时间分别为（2.5±0.8）d、（3.3± 0.9）d；咳嗽停止时间分别为（3.7±0.8）d、（6.6±1.9）d；胸片正常时间分别为（5.2±1.6）d、（10.7±0.6）d；平均住院时间分别为（8.6±2.0）d、（13.5±2.2）d。对比两组患者的上述指标可得，观察组明显优于对照组，差异性具有统计学意义，P＜0.05。观察组患者在治疗过程中2例发生呕吐，对照组患者1例发生皮疹，对比两组患者的不良反应，无显著性差异，P＞0.05。

3 讨 论

支气管肺炎多发于老年人与儿童，大部分患者在发病时会伴有器官功能障碍，一些严重的患者甚至会出现生命危险。临床上对于抗生素的滥用与误用导致大量耐药菌株出现，因此对于支气管肺炎仅采用单一抗生素进行治疗具有局限性。

莫西沙星属于喹诺酮类抗菌药，对于革兰阳性菌与革兰阴性菌、厌氧菌等均具有较高的抗菌活性。且该药物具有双靶位作用，能够预防单一靶位突变造成的耐药性。有研究表明，采用莫西沙星序贯疗法对支气管肺炎进行治疗具有以下优点：①缩短患者住院时间；②避免长期输液造成的血管破坏；③缩短用药时间，减少不良反应；④节约患者费用。根据本文研究，采取莫西沙星序贯疗法对支气管肺炎进行治疗的临床疗效明显优于采用常规治疗的对照组，且不良反应的发生率未见升高，因此该法值得在临床上进行推广与应用。

[1]赵妍柳.丹红注射液用于支气管肺炎60例疗效观察[J].中国社区医师,2010,12(252):157.

[2]张兆兰.支气管肺炎患儿潮气呼吸肺功能价值研究[J].河北医药,2010,32(3):342-343.

[3]张莫浩,陆建斌.莫西沙星与加替沙星治疗泌尿系统感染的成本与效果分析[J].中国医师进修杂志,2009,32(18):17-19.

[4]郑伟军.不同治疗方案对老年支气管肺炎的效果比较[J].中国高等医学教育,2010,3(9):137-138.

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