赵 会

（辽宁省丹东市宽甸满族自治县疾病预防控制中心，辽宁 丹东118200）

一起猪嘴蘑暴发中毒的调查报告

赵 会

（辽宁省丹东市宽甸满族自治县疾病预防控制中心，辽宁 丹东118200）

目的 了解猪嘴蘑中毒的一般情况。资料来源 现场调查全部猪嘴蘑食用者 43 名，患者病志 15 份。结果 发病率 34.88%，发病潜伏期 3～27h，发病症状主要表现为日光性皮炎，病程平均 5 日。结论 猪嘴蘑中毒是含光过敏性物质，此类物质不被漂洗、浸泡、加热消除和破坏，食用很危险性，应加大宣传，杜绝食用。

猪嘴蘑；中毒；暴发

猪嘴蘑学名胶陀螺[1,2]，产于辽宁、吉林、黑龙江、河北、甘肃、四川、云南，生于栎、桦等阔叶树倒木枯干皮上，喜阴雨潮湿，在高温多雨的夏秋季节生长旺盛，蘑菇群生或丛生，短柄，陀螺形，伸展后呈浅杯状，直径1～4.5cm，高1～2.5cm，黑色，外部黄褐色、有成簇的绒毛，菌体厚度是黑木耳两倍以上，菌肉韧胶质。猪嘴蘑生长快，不及时采摘易腐烂，一块木头只长一次猪嘴蘑，是可遇害不可求的蘑菇，干品无法食用。鲜食味略酸，口感好，尤喜凉拌。有人不知危害误食发病，亦有人明知可能发病，但抱侥幸冒险尝试，中毒时有发生。本文对了解猪嘴蘑中毒特点、控制中毒有实际意义。

1 流行病学调查结果

1.1 基本情况

2009年7月8日上午，宽甸满族自治县硼海镇某林区1名村民在山上发现猪嘴蘑，随即招呼多人上山采摘，采集量多者分与邻舍食之，当日共有43人以生熟不同方式食用，下午3时出现中毒病例，至9日晚先后共有15人发病，发病率34.88%，患者经治疗后痊愈。

1.2 猪嘴蘑中毒的流行病学特征

1.2.1 不同年龄发病率一致

本次食用猪嘴蘑43人，食用者最小年龄11岁，最大66岁，试划分为三个年龄组，11-16岁为少年组，9名食用者3名发病，发病率为33.33%；17～45岁为青壮年组，20名食用者7名发病，发病率35.00%；46～66岁为中老年组，14名食用者5名发病，发病率为35.71%。三个年龄组发病率相一致（χ2=0.002，P＞0.05）。

1.2.2 不同性别发病率一致

本次猪嘴蘑中毒，男性食用者26名，9名发病，发病率34.62%，女性食用者17名，6名发病，发病率35.29%，不同性别发病率一致（χ2=0.002，P＞0.05）。

1.2.3 生、熟食猪嘴蘑发病率一致

生食猪嘴蘑29名，10名发病，发病率34.48%，熟食（煮、炒、炖）14名，5名发病，发病率35.71%，生熟食猪嘴蘑发病率一致（χ2=0.007，P＞0.05），这说明蘑菇体内有毒物质不能被加热破坏。

1.2.4 一般性水洗和浸泡不影响猪嘴蘑中毒

猪嘴蘑经水洗→清水或碱水浸泡（0.5～1h）→再水洗后加工食用者26名，9名发病，发病率34.62%；简单清洗后加工食用者17名，6名发病，发病率35.29%，食用浸泡与不浸泡猪嘴蘑发病率一致（χ2=0.006，P＞0.05）说明猪嘴蘑含有毒物质不能被一般清洗浸泡消除，或者浸泡时间尚短。

1.2.5 食用量与中毒关系

43名猪嘴蘑食用者当中，最小食用量约50g，最大食用量约300g，最小食用量50g发病，最大食用量300g未发病，食用量与是否发病无明显关系，但食用量与病情轻重成正比，即食用量大者，病情较重。

1.3 中毒潜伏期

猪嘴蘑中毒潜伏期最短为3h，最长为27h，中位数7h，均数为8.2h。

2 临床症状与治疗情况

中毒患者主要症状是日光暴露性皮炎，所有发病者口唇发红肿胀（猪嘴蘑由此得名），开始面部、手背、足背皮肤潮红，肿胀，面部肌肉抽搐，剧热，剧烈蛰灼样疼痛，手指、脚趾灼痛难忍，见日光及风吹时症状加重，有的出现全身不适症状，愈后患者有手脚皮肤脱屑现象。有的患者甲间有水肿凸起，村民误认为是长小蘑菇。

患者予以抗过敏、抗感染和对症治疗，治疗2～15d痊愈，平均病程5d，未发现后遗症。

3 结论与讨论

3.1 猪嘴蘑是有毒蘑菇，含有光过敏性物质，这类物质不被漂洗、浸泡、加热等方法消除和破坏，食入后经胃肠吸收，致使机体细胞敏感性增高，最终是否发病与个体敏感状态密切有关。

3.2 食用猪嘴蘑是否发病与食用者性别、年龄、食用方法（生、熟）及加工方法无关，食用约50g以上者是否发病与食用量无关，但食用量大小与中毒轻重正相关。

3.3 中毒潜伏期3～27h，治疗以抗过敏为主，愈后良好，无后遗症。

3.4 在猪嘴蘑产地，在有可靠的加工方法前应加大宣传食用危害，打消侥幸心理，去除品尝其所谓美味的诱惑，宣传猪嘴蘑识别特点，杜绝误食发生。

[1]黄年来中国大型真菌原色图鉴[M[.北京:中国农业出版社,2011.

[2]邵力平.中国森林蘑菇[M].哈尔滨:东北林业大学出版社,1997.

R155.3

：A

：1671-8194（2013）05-0393-02