姚张栓

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

62例重症胰腺炎患者的治疗护理体会

姚张栓

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

重症胰腺炎；治疗；护理

急性胰腺炎是临床上的多发病及常见病，其中重症胰腺炎占急性胰腺炎的5%～15%[1]。重症急性胰腺炎又称出血坏死性胰腺炎，起病急发展迅猛，病情凶险，并发症多，短时间内可导致多系统、多脏器功能障碍，病死率高达10%～35%[2]。重症急性胰腺炎的治疗一直是临床上讨论的热点，经历了从保守治疗到90年代的积极手术治疗，再到现今的个体化治疗的转变。如何对每一位患者进行动态与全面病情观察、反复评估；如何为医师提供治疗依据，如何配合医师治疗，减轻病情，改善预后，提高治愈率，是我们个体化护理的核心。2007年5月至2011年5月，我院收治重症急性胰腺炎患者62例，经保守和手术治疗，并针对性采取相应的护理措施，取得了较满意效果。现报道如下。

1 临床资料

2007年至2011年我院共收治62例重症急性胰腺炎患者，男性42例，女性20例，年龄22～81岁，均符合中华医学会外科学分会胰腺外科学组于2007年指定的《重症急性胰腺炎诊断指南》的诊断标准[3]。全部患者均有典型的上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、腹膜炎刺激征，具有移动性浊音阳性的12例，肠鸣音减弱或消失者37例，腰部皮下青紫色瘀斑征或脐周皮下青紫色瘀斑征者4例，出现一个或一个以上脏器功能障碍者14例，白细胞＞16×109/L者43例、51例患者血淀粉酶升高超过500U/dL5例、尿淀粉酶升高体温＞38.5oC7例，血钙降低者23例，血糖升高者19例，62例患者的CT均示：胰腺体积弥漫性肿大，胰腺内密度不均，肾前筋膜增厚，其中18例患者的胰腺可见皂泡状密度减低区；……