杨 红

（昆明市中医院 心血管内分泌科，云南 昆明650011）

白术双向调节作用的临床应用

杨 红

（昆明市中医院 心血管内分泌科，云南 昆明650011）

白术；双向调节作用；临床应用

中药的双向调节作用是指该药物对机体具有某种功效同时具有其反向功效的作用。临床中不少药物具有这种功能，如黄芪有升压与降压作用，人参有补气与滞气[1]，大黄有泻下与止泻作用。一般而言，一种药物只有一对双向调节功能，很少有药物具有两对以上的双向调节功能，但白术就是其中的一种，在中药教科书中，归为补虚药中补气类药。性味甘、苦、温。归脾胃经，功能主治健脾益气，燥湿利水，止汗安胎。主要成分含挥发油，油中主要成分为苍术醇和苍术酮及维生素A样物质[2]。笔者在临床工作中，通过对该药在临床中的应用体会及古代医籍的收寻和近代医家的认识，归纳出白术具有三对双向调节作用，这在所有中药中是很少见的，因此，从实践中再认识该药的这些功能，对临床使用中药和提高疗效，将有较好的参考意义。

1 补气与闭气

【本草通玄】白术：“补脾胃之药，土旺则能健脾，故不能食者，食停滞者，有痞积者，皆用之也，土旺则能胜湿，肿满者，湿痹者，皆赖之也[2]。

【药性通考】清·太医院著[3]：在血补血，在气补气，同血药则补血，同气药则补气。

【药性通考】血燥无湿者禁用，能生脓作痛，溃疡忌之，补气故也，凡胀满者忌用白术，白术闭气。

补气就是补脾胃之气，为历代医家所共识，在临床中广泛用于治疗脾胃病的方剂及各种配伍中，代表方如补中汤，有补中益气升阳举陷之功；……