倪新建

（广东省惠州市博罗县人民医院外一科，广东 惠州 516100）

内服外敷中药辅助治疗阑尾周围脓肿54例分析

倪新建

（广东省惠州市博罗县人民医院外一科，广东 惠州 516100）

目的 观察内服外敷中药辅助治疗阑尾周围脓肿的疗效。方法 回顾性分析我院 2010 年 9 月至 2012 年 9 月 54 例阑尾周围脓肿患者内服外敷中药进行辅助治疗，并随访观察。结果 2 例患者高热不退腹痛加重，予急诊行脓肿引流手术治疗。43 例患者治疗 3 ～ 5d 后，体温正常，6～ 7d临床症状明显减轻，出院后继续服药，腹痛未见发作。8例患者术后3个月再次腹痛发作，入院行阑尾切除术治疗。1例患者不能坚持口服中药，恶心呕吐反应明显，停内服中药。治愈率 79.63%，有效率 94.44%。结论 中药内服外敷治疗可以作为阑尾周围脓肿的辅助治疗方案。

阑尾周围脓肿；中药辅助治疗

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2010年9月至2012年10月，收治阑尾周围脓肿54例，其中男性21例，女性33例，年龄24～76岁，平均年龄53岁，发病时间3～7d。

1.2 诊断依据

①右下腹疼痛病史。②查诊：右下腹触及质硬包块，边缘不清、压痛、反跳痛，伴或不伴发热。③血常规：白细胞计数（11.2～27.0）×109/L，中性粒细胞71%～93%。④B超提示：阑尾周围脓肿，肿块大约3cm×4cm～8cm×12cm。⑤排除胃肠道穿孔、急性胰腺炎、结肠肿瘤等其他急腹症。

1.3 治疗方法

1.3.1 中药治疗

大黄粉剂30g，元明粉（芒硝）10g混合后白醋调成糊状纱布包，外敷于右下腹，每日用白醋喷洒药包3次，每次醋用量约30g。内服中药方剂选用复方大承气汤加减：大黄15g，枳实10g，厚朴10g，莱菔子10g，元胡10g，金银花10g，甘草6g，黄连6g，黄芩5g，黄芪5g，元明粉10g（化服），其中元明粉用量根据排便次数进行加减。……