农桂枝 李小红 梁冬玉

（横县人民医院神经内科，广西 横县 530300）

无菌粘贴敷料预防压疮的效果观察

农桂枝 李小红 梁冬玉

（横县人民医院神经内科，广西 横县 530300）

目的 探讨无菌粘贴敷料在压疮高危患者使用效果观察。方法 将 70 例压疮高危患者随机分为干预组与对照组各 35 例，对照组采用加强翻身，保持皮肤清洁干燥等常规预防压疮护理方法。干预组在常规组护理的基础上实施受压部位贴上无菌粘贴敷料（透明防水敷料），规格为 7cm×9cm，比较两组护理干预效果。结果 干预组患者压疮发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计意义（P＜ 0.01）。结论 压疮高危患者使用无菌粘贴贴敷有助于预防和减少压疮的发生率。

无菌粘贴敷料；压疮；预防

压疮发生率一直是评价护理质量的重要指标之一。神经内科收治卧床患者多，压疮高危患者多，所以，预防压疮成为了护理工作中的一项重要工作[1,2]。我科于2010年9月1日至2011年12月使用无菌粘贴敷料预防压疮，对压疮的预防取得较好的效果，压疮的发生率明显下降。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将我科2010年1月至2011年12月收治的患者中，按Braden量表评分，全部患者的评分≤12分以下，属压疮高危人群，共70例，男42例，女28例，年龄58～91岁。平均71岁，干预组35例，男23例，女12例，年龄57～90岁，平均年龄70.2岁，两组患者在年龄、性别、病情、住院时间等方面比较差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用加强翻身，保持皮肤清洁干燥，受压部位使用水囊垫。干预组在此基础上在受压部位如骶尾部、左右髂部、左右外踝、左右足跟、左右背部（肩胛骨突出处）粘贴上一次性无菌粘贴敷料（7cm×9cm）。根据患者情况，每3～5d更换一次。

1.3 评价标准

两周内局部皮肤无变化，无压疮发生为有效；局部皮肤红肿或有Ⅰ度以上压疮的为无效。

2 结 果

两组患者压疮发生率的比较:干预组35例压疮高危患者中发生压疮为0例，对照组35例中有2例压疮。发生率为5.8%，干预组压疮发生率为0。

3 讨 论

3.1 应用无菌粘贴敷料为平时固定留置针用的一次性粘贴敷料，为透明防水敷料，可以防止受压部位皮肤被分泌物浸渍；受压部位使用无菌粘贴敷料后张力增大，可以减少摩擦、减轻皮肤受压，对皮肤起到较好的保护作用。以上资料表明，压疮高危患者应用无菌粘贴敷料预防，压疮发生率为0，有效预防压疮的发生。近年纵多专家对压疮的防治研究较多，找出了不少的压疮预防方法，但操作较繁锁，无菌粘贴敷料预防压疮具有取材方便、廉价、无痛、无副作用，患者乐于接受，同时，操作简单，深受护理人员的欢迎，值得在临床上推广。3.2 应用该方法预防压疮过程中，不可忽略的几个护理问题：①正确评估压疮的危险因素，在怀疑深层组织损伤阶段进行粘贴敷料。②加强基础护理，保持皮肤清洁、干燥，避免皮肤长期受压，正确翻身，尽可能消除压疮的发生因素。③为患者提供良好的膳食，改善患者营养，包括胃肠功能调理，给予高蛋白、高热量、高维生素、富含钙、锌等饮食，必要时通过肠内途径（经鼻胃管）与肠外途径（经外周经脉和中心静脉相结合补充营养。④在粘贴无菌粘贴敷料时，要加强局部皮肤的清洁，清除皮肤表面的汗液、污绩，对皮肤油脂多的可用75%酒精撺试，以保证贴敷紧贴皮肤，起到保护皮肤的作用。

[1]王耀辉,徐德 保.实用专科 护士丛书神经内科、外科 分 册[M].长沙:湖南科学技术出版社,2004:31-32.

[2]何玉 娟.最 新神经内科 临床护理精 细化 操 作 与优 质 护 理 服 务 规范化管理及考评指南[M].北京:人民卫生出版社,2011:246-247.

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