韩仁峻

（辽宁省大连市金州区第一人民医院超声科，辽宁 大连 116100）

超声检查在睾丸肿瘤诊断中的价值

韩仁峻

（辽宁省大连市金州区第一人民医院超声科，辽宁 大连 116100）

目的 研究并分析在睾丸肿瘤诊断过程中应用超声检查方式的临床意义与价值。方法 选取我院所收治的睾丸肿瘤患者 35 例为研究对象，其年龄在 3～60 周岁范围之内，上述患者临床表现为：睾丸肿块、睾丸肿大、睾丸肿瘤右侧、睾丸肿瘤左侧、无睾丸肿块与肿大等。临床诊治过程中分别利用二维超声技术与彩色多普勒超声技术对 35例患者的睾丸肿瘤进行检查诊断，并对超声检查在睾丸肿瘤诊断中的价值进行有效性，统计学处理以（P＜ 0.05）为具备统计学意义。结果 临床检查与诊断过程中发现：35 例睾丸肿瘤患者中，良性肿瘤的有 20 例，其中畸胎瘤有 5 例，毛细血管瘤有 6 例，皮样囊肿有 7 例，良性增生有 2 例；恶性肿瘤的有 15 例，其中恶性淋巴瘤有 5 例，精原细胞瘤有 6例，内胚窦瘤与恶性畸胎瘤各有 2例。结论 利用超声检查对睾丸肿瘤进行检查与诊断，可以为临床治疗提供最为科学的诊断资料与数据，具有极强的临床鉴别应用与研究价值。

睾丸肿瘤；超声检查；诊断；价值；研究

睾丸肿瘤作为影响男性生殖健康的一种常见肿瘤，在男性泌尿系统恶性肿瘤中占据极为重要的位置。其在临床症状表现是阴囊与下腹疼痛、睾丸下坠、男性不育以及睾丸内出血或者坏死等。这种疾病的出现不仅影响男性患者的正常工作与生活，而且严重时危及男性患者的生命安全。因此，在新时期加强对超声检查在睾丸肿瘤诊断中价值的研究，有助于为睾丸肿瘤的准确治疗提供专业的信息资料，有效改善男性患者的生存质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2012年1月至2012年6月所收治的睾丸肿瘤患者35例为研究对象，其年龄在3～60周岁范围之内，上述患者临床表现为：睾丸肿块、睾丸肿大、睾丸肿瘤右侧、睾丸肿瘤左侧、无睾丸肿块与肿大。经临床诊断，病症表现包括：阴囊与下腹疼痛、睾丸下坠、睾丸内出血或者坏死以及男性不育。上述患者经由常规CT、B超检查与病理学相关理论分析均判定为睾丸肿瘤症患者。

1.2 方法

在对这35例患者进行超声检查的过程中，所需要的步骤包括：①患者需要采取仰卧位的体位，将下腹与阴部充分暴露出来，用手将阴茎托起并让其贴于腹壁，使得阴囊可以充分暴露；②选择直接扫查的方法对患者的阴囊进行多切面的连续扫查，首先运用二维超声技术对患者阴囊内是否有肿块、肿瘤形态、肿块与睾丸之间的关系、肿瘤周边与内部回声进行细致观察，同时需要探查患者腹膜后有无淋巴结肿大或者是否存在腹股沟肿块，并对存在肿块的大小进行测量，其次是运用彩色多普勒超声技术对患者阴囊肿块周边与内部血供和动脉血的血流指数进行对比性研究与分析。

2 结 果

利用统计学相关的理论知识对超声检查在睾丸肿瘤诊断中的价值进行系统性研究与分析，得出以下结论：经过上述检查，本组35例睾丸肿瘤患者中有20例良性睾丸肿瘤患者，有15例恶性睾丸肿瘤患者。其中良性肿瘤患者，畸胎瘤有5例，毛细血管瘤有6例，皮样囊肿有7例，良性增生有2例；而恶性肿瘤患者中，恶性淋巴瘤有5例，精原细胞瘤有6例，内胚窦瘤与恶性畸胎瘤各2例。

其中精原细胞瘤患者的声像图的表现是肿块中的血管粗细不均匀、肿块周边与内部的血流信号十分丰富、血管的分别呈现树枝状或者短线状，血流的阻力相对较低，血流的速度高于另一侧健康睾丸中的血流速度，其中峰值流速的范围是21～37cm/s。而恶性畸胎瘤患者的声像图表现是睾丸表面呈现出高低不平与分叶的状态、睾丸增大、内部的回声不均匀。而恶性淋巴瘤的声像图表现是：睾丸白膜的回声正常、睾丸增大、睾丸内部回声属于实性的低回声、睾丸存在连续光滑的高回声带。另外在彩色多普勒超声所显示的声像图中，睾丸肿瘤的内部血流呈现出火海的性状。而皮样囊肿的声像图表现是：肿块内部的回声不均匀，肿块的直径为2.5～3.8cm，呈现出密集的光点性状，肿块周边存在包膜。另外彩色多普勒超声检查所显示的声像图中，囊肿中没有出现血流信号，囊肿周边存在血流信号。

3 探 讨

睾丸肿瘤作为当前男性生殖器官肿瘤中较为常见的一种，具有病发无年龄限制、病死率高的特征，其在临床病症中的主要表现是阴囊与下腹疼痛、睾丸下坠、睾丸内出血或者坏死以及男性不育[1]。这种疾病的存在不仅影响男性的生殖健康，而且对患者的家庭生活造成严重的不利影响。因此，在新时期加强对睾丸肿瘤病症的精确诊断，有着重要意义。而超声检查无疑是最为有效的诊断方式之一[2]。

随着社会与家庭压力的增大以及现代生活节奏的加快，青壮年所承受的生活与社会压力不断增加，这是引发睾丸肿瘤病发的客观原因，同时也是青壮年多发睾丸肿瘤的原因之一[3]。而睾丸肿瘤在临床诊断中分为非生殖性的细胞肿瘤与生殖性的细胞肿瘤等两种类型，其中精原细胞瘤作为临床最为常见的生殖性细胞肿瘤，其发病的病理主要分为间变性的精原细胞瘤、典型精原细胞瘤以及精母细胞性质的精原细胞瘤，在临床中前两者多在青壮年中病发，而后者则多在老年人中病发。非生殖性的细胞肿瘤多属于良性的肿瘤，在声像图的研究中，肿瘤直径＜1.6cm的属于少血管性质的肿瘤，而肿瘤直径＞1.6cm的属于多血管性质的肿瘤[4]。

根据权威机构的研究发现：我国睾丸肿瘤患者的发病率大约占据男性肿瘤的1.5%～2%，在临床的检查与诊断过程中多采取触诊的方式和根据患者肿大睾丸的表面光滑度、质地以及沉重感进行判断。这种传统的诊断方式虽然在一定程度上可以对睾丸的病变状况与病程以及临床特征进行科学判断，但对于睾丸肿瘤的早期症状、鞘膜积液以及睾丸病变的范围大小则不能准确地判断[5]。利用二维超声检查的方式可以通过声像图初步对睾丸肿瘤的症状进行诊断，但不能对肿瘤的性质与炎症特征进行准确判断。而彩色多普勒超声检查技术通过对声像图的分析，可以从血流动力学与形态学的角度对睾丸肿瘤的血流信号与频谱特征的变化状况进行对比性分析与研究，可以有效观察并鉴别睾丸肿瘤的良恶性特征，比如说良性肿瘤的血流状况与周边正常组织的血流状况没有明显的差异性，而恶性肿瘤的血流较为丰富[6]。将二维超声检查技术与彩色多普勒超声检查技术有机结合可以快速准确地对睾丸肿瘤进行定性与定位判断，为临床诊断提供专业的声像图资料与治疗方面的有效建议，从而在最大程度上提升了睾丸肿瘤患者的生存质量。

[1]Gaylis FD,August C,Yeldandi A, et al.Granulose cell tumor of the adult testis:ultrastructural and ultrasonographic characteristics[J].J Ural,1989,141(1):126-127.

[2]刘金彩,李承功.睾丸肿瘤的彩色多普勒超声诊断[J].华北煤炭医学院学报,2007,4(3):309-312.

[3]李忱瑞,郝玉芝.睾丸肿瘤的超声诊断[J].实用肿瘤杂志,2008, 15(1):28-30.

[4]吴刚,袁建军,赵冰.高频彩色多普勒超声对睾丸精原细胞瘤的诊断价值[J].中国超声医学杂志,2007,19(11):854-856.

[5]张忠德.高频彩超在诊断睾丸肿瘤中的价值[J].中国超声诊断杂志,2008,5(9):660-662.

[6]李年令,马玉香.彩色多普勒超声对睾丸肿瘤的诊断价值[J].医学影像学杂志,2008,14(8):666-668.

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：1671-8194（2013）08-0229-02