朱宝华 于志刚 崔大伟*

（吉林市中心医院普外科，吉林 吉林 132013）

AIF、CA724、AFP联合检测在原发性肝癌中的应用价值

朱宝华 于志刚 崔大伟*

（吉林市中心医院普外科，吉林 吉林 132013）

目的 探讨酸性异铁蛋白（AIF）、肿瘤标志物（CA724）、甲胎蛋白（AFP）联合检测在原发性肝癌中的应用价值。方法 选取本院2011年8月至2013年6月原发性肝癌患者37例为观察组，选取本院同期健康体检人员37例为对照组，均行AIF、CA724、AFP检测，比较两组人员各指标水平和指标异常情况。结果 观察组患者AIF（287.5±103.4）ng/mL、CA724（23.7±5.8）ng/mL、AFP（1534.9± 462.7）ng/mL均明显高于对照组（71.0±16.3）ng/mL、（3.1±0.6）ng/mL、（4.8±1.2）ng/mL，观察组患者AIF（287.5±103.4）ng/mL、CA724（23.7±5.8）ng/mL、AFP（1534.9±462.7）ng/mL均明显高于对照组（71.0±16.3）ng/mL、（3.1±0.6）ng/mL、（4.8±1.2）ng/mL，差异均有统计学意义（P＜0.05）。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 AIF、CA724、AFP联合检测可准确诊断原发性肝癌，可为患者后续的治疗提供有效的科学依据，值得临床推广使用。

酸性异铁蛋白；肿瘤标志物；甲胎蛋白；原发性肝癌

原发性肝癌是临床常见病症之一，指的是肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤疾病，其发病率在世界范围内已呈现出明显的上升态势，而我国在世界上也属于肝癌高发国家之一，严重威胁着公众的身体健康，影响着患者的预后。患者多伴有不同程度的异常指标的出现，例如AIF、AFP、AFP-L3等，因而寻找原发性肝癌的早期有效诊断指标，成为了防治肝癌最有效的手段[1]。为了探讨AIF、CA724、AFP联合检测在原发性肝癌中的应用价值，本院选取2011年8月至2013年6月原发性肝癌患者148例与同期健康体检人员37例行AIF、CA724、AFP检测，对比分析两组人员的指标水平和指标异常情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2011年8月至2013年6月肝胆外科治疗原发性肝癌患者148例为观察组，年龄为25～70岁，平均年龄为（61.3±12.7）岁，其中男性84例，女性64例。患者均符合全国肿瘤防治办公室与中国抗癌协会合编《新编常见恶性肿瘤诊治规范》中有关原发性肝癌的诊断标准，且经细胞学检查和组织病理学检查确诊。排除患有其他心肺疾病、肝肾疾病、免疫性疾病、血液病、精神疾病、继发性肝癌的患者。本院同期健康体检人员37例为对照组，年龄为26～71岁，平均年龄为（60.8±11.9）岁，其中男性20例，女性17例。两组人员间基础情况（年龄、性别等）差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。此次研究已取得患者的同意，且经医院伦理委员会通过。

1.2 方法

原发性肝癌患者与健康体检人员均行AIF、CA724、AFP检测，于早晨采空腹静脉血5mL，并于2h内进行血清分离。采用德国罗氏E1010电化学发光全自动免疫分析仪检测AIF、CA724、AFP等指标，AIF试剂盒购自于上海生物制品研究所，CA724试剂盒购自于德国罗氏公司，AFP试剂盒购自于北京热景生物技术有限公司，操作严格按照说明书进行。

1.3 评定标准

AIF指标异常情况的评定标准如下[2]：男性AIF＞115.6ng/mL为阳性，AIF≤115.6ng/mL为阴性。女性AIF＞78.1ng/mL为阳性，AIF≤78.1ng/mL为阴性。

CA724指标异常情况的评定标准如下[2]：CA724＞6.9ng/mL为阳性，CA724≤6.9ng/mL为阴性。AFP指标异常情况的评定标准如下[3]：AFP＞13.4ng/mL为阳性，AFP≤13.4ng/mL为阴性。

1.4 统计学处理

数据资料都采用SPSS16.0统计学软件进行处理和分析，计量资料采用（）表示，计量资料采用t检验，计数资料使用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组人员各指标水平比较

观察组患者AIF（287.5±103.4）ng/mL、CA724（23.7± 5.8）ng/mL、AFP（1534.9±462.7）ng/mL均明显高于对照组（71.0 ±16.3）ng/mL、（3.1±0.6）ng/mL、（4.8±1.2）ng/mL，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组人员各指标异常情况比较

观察组患者AIF阳性率（30/37，81.1%）、CA724阳性率（19/37，51.4%）、AFP阳性率（29/37，78.4%）均明显高于对照组（0/37，0.0%）、（0/37，0.0%）、（0/37，0.0%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在原发性肝癌发生发展过程中，机体会出现不同程度的基因与分子水平的改变，随着分子生物学技术的不断提高，肿瘤标志物逐渐应用于肿瘤疾病的诊断、临床检测、判断疗效、预后判断等诸多方面。目前临床上对于原发性肝癌的诊断也采用了多指标联合诊断的确诊方法，显著提高了疾病的诊断准确率，为患者后续的治疗提供了有效的科学依据，具有重要的临床价值。本次研究选取了AIF、CA724、AFP等指标的检测，用于探求原发性肝癌的早期诊断价值。

AIF是人体中酸性铁蛋白的一种异构体，其上富含H亚基，等电点偏酸性，容易形成聚合体，但AIF的性质不同于其他铁蛋白，其上还有不同的抗原成分。通常情况下，铁蛋白试剂盒主要是针对偏碱性肝脾铁蛋白的，而AIF主要存在于肝癌组织、心肌细胞、嗜中性颗粒细胞中，因而在原发性肝癌的早期诊断中可作为一种典型的肿瘤标志物。

CA724是20世纪80年代发现的一种肿瘤标志物，专家通过杂交瘤技术已获得了能识别肿瘤特异性大分子糖蛋白抗原，并研制了单克隆抗体识别系统，该分子不仅存在于正常成人组织中，还可见于胚胎组织，在肿瘤组织中的含量会明显增加且远远高于正常组织里的含量，CA724的异常升高可用于提示肿瘤的性质，可对肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能的诊断提供有效的科学依据，在原发性肝癌的早期诊断中也具有重要的临床价值。

AFP是机体胚胎时期的肝细胞与卵黄囊细胞生成特殊糖蛋白，可有效促进机体胎肝组织的快速增殖，在胎血中具有较高的含量，在胎儿出生后会逐渐消失，在成人血中的含量是极低的，当原发性肝癌发生后，AFP的生成机制会重启，会显著增加在体内的含量，因而可作为早期诊断原发性肝癌的一种灵敏肿瘤标志物。

本次研究表明，观察组患者AIF、CA724、AFP均明显高于对照组，观察组患者AIF阳性率、CA724阳性率、AFP阳性率均明显高于对照组，说明原发性肝癌患者体内的AIF、CA724、AFP水平均出现了显著增高，但当AFP为阴性时，AIF和CA724无特异性，因此可作为疾病诊断的有效依据。综上所述，AIF、CA724、AFP联合检测可准确诊断原发性肝癌，可为患者后续的治疗提供有效的科学依据，值得临床推广使用。

[1] 郭晓东,杨永平,楼敏,等.凋亡诱导因子AIF在肝癌组织中的表达及临床意义[J].现代生物医学进展,2011,11(3):502-504.

[2] 韩秀玲,王彦,杜江.AFP、AIF和SF的放射免疫测定对原发性肝癌的诊断价值[J].内蒙古医学院学报,2007,29(2):130-131.

[3] 赵惠柳,黄昭东,刘志民,等.CYFRA21-1、CA724、AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值[J].标记免疫分析与临床,2009,16(1):6-8.

R735.7

B

1671-8194（2013）35-0053-02

吉林市科技局科技发展计划（20123311）

*通讯作者：E-mail： admini@126.com