刘志荣 贾 菲 翁 慧 程 芳 杨 琼

近年来，随着优质护理工作的开展及护理事业的发展，护理的专科化专业化发展已成为临床实践发展的策略和方向［1］。护理专业化的快速发展在改进医疗服务质量、缩短住院日、降低住院费用、减少并发症方面发挥了积极作用［2－4］。提高专科护理质量，已成为现阶段专科护理学科内涵建设的重要内容［5］。我科将护士进行专业护理分组管理，进一步促使护士专科护理专业化，促进专科护理的发展，提高了服务质量。我科从2010年1月开展专科专业小组护理管理，取得了一定的成效。

1 专业护理小组的设置

根据我科患者的疾病种类及部位主要分为5个专业小组：乳房护理组、颌面护理组、耳部护理组，瘢痕创面护理组、血管瘤护理组。各小组均设组长1名，组员3～4名。组长由有8～10年专科护理经验的高年资护士担任。组员由护士自愿报名和护士长根据护士的具体情况分配相结合组成。

2 专业护理小组的职责、内容

2.1 确立工作职责

各小组制定组内成员的工作职责，组长制定工作计划及组织开展各种活动。各小组每季度汇报小组工作进展，将本小组的护理新技术、新经验应用于临床。各专业护理小组制定本组疾病规范的护理常规及护理流程，并根据护理发展及时修改，保证能正确的指导护士进行正确的护理，提高工作效率，提升护理质量。

2.2 工作内容

2.2.1 收集并传递信息

各专业护理小组收集本组疾病的病例信息，如图片、治疗、护理信息等，同时关注国内外同类疾病的护理新进展，将先进的护理技术及经验传递给全科护士，避免护理工作过程中的盲目性，促进本专业护理的可持续发展［6］。

2.2.2 进行专业护理教学、科研

各专业小组成员围绕本专业进行各级教学讲课及查房，针对存在的问题进行文献检索并开展课题研究［7］。

2.2.3 培养优秀的专科护理人才

促进专科护理的发展，必须加强专科护理的管理，必须根据临床需要设立和发展专业化护士角色［8］。专业小组管理促使组内护士主动、深入的学习专业护理知识，并围绕此专业进行深入的研究，有利于年轻的护士成长为优秀的护理人才，高年资的护士成长为优秀的专科护士。

2.2.4 对患者进行专业院外指导

每个专业护理小组设QQ护理群，为患者提供护理延伸服务。患者出院时告知QQ群号，患者可在QQ上询问本专业的相关内容。小组成员发布专业护理的相关信息及内容让患者及感兴趣的人群进行共享。

3 设立专业护理小组取得的成效

专业小组护理工作开展以来，各小组成员专科理论知识提高，讲课水平有较大提升，发表文章的质量及数量均有显著提高。患者对QQ群提供延伸的服务非常满意，患者满意度提高。

4 小结

随着社会文明的发展，人们文化水平的不断提高，患者对治疗、护理的要求也在与日俱增。随着社会的需求提高，综合性医院分科越来越细，临床护士的专科护理水平也需不断提高［9］。

专业组员能在有效时间里得到有计划、有组织培训，及时接受新专科知识，由被动接受变为主动学习。同时有利于提高护士的整体素质，使他们逐渐成为一专多能的合格护士。

专业分组后各年资护士合理搭配，形成了护士长－专业组长－组员的垂直管理模式，护士长定期组织专业组长开会，了解每个专业组开展的工作、存在的问题，并提出建议及制定改进措施。专业组长协助护士长对专业组员进行管理。高年资护士指导低年资护士，不断总结经验、撰写论文或承担科研课题，并负责对低年资护士的带教。这种组员的不同分工以及人人参与的管理模式，激发了护理人员的工作积极性和潜能，稳定了护理队伍，使人力资源得到了合理应用，提高了工作效率，保证了护理质量［10］。

专业小组的QQ护理群为患者提供延伸服务，使患者得到更加优质的护理服务，提高了患者的满意度。

随着我国医疗、护理技术的发展，人口老龄化社会的来临，人们对医疗保健需求的提高，我国的护理必然走向专业化［11］。而目前我国内地护理专业化尚处于初级阶段，专科护理管理还无成熟、规范的管理模式。护理专业人才的培养、使用、管理尚无统一标准及评价体系，每个科室只能根据科内具体情况制定，缺乏规范性，在一定程度上影响了专科专业小组的运作效率。

［1］ American Association of College of Nursing.The essentials 0fmaster＇s Education for advanced practice nursing.Washington DC：AACN Publishing，1996：5.

［2］ Sibbcld B，Lanrant MG，Reeve D.Advanced nurse roles in UK primary care.Med J Aust，2006，185（1）：10－12.

［3］ William WG.Advnaced practice nurses in a medical home.J Spec Pediatr Nurs，2006，11（3）：203.

［4］ Umbrell CE.Trauma case management：a role for the advanced practice nurse.J Trauma Nurs，2006，13（2）：70－73.

［5］ 刘苏君.“专业护士”是护理学科内涵建设的重要阶段.中华护理杂志，2007，42（6）：504.

［6］ 陈湘玉，陈璐.专科护理小组管理的实践与成效.中华护理杂志，2011，46（8）：785－787.

［7］ 叶红芳，陈湘玉.能级进阶模式的护士培训需求分析模型.中华护理杂志，2011，46（4）：393－395.

［8］ Chiarena M.Advanced nursing practice.J Adv Nurs，2006，8（55）：276.

［9］ 王丽，李继平.我国护理会诊的发展现状与建议.护理管理杂志，2010，10（2）：104－106.

［10］ 刘东璐，杨秋满，赵玉英.专业化分组护理在手术室中的应用.河北医药，2009，31（4）：501－502.

［11］ 冯金娥，杨丽黎，叶志弘，等.美国护理专业化发展回顾及对我国护理发展的启示.中华护理杂志，2007，42（6）：502－504.