王秀川

慢性阻塞性肺疾病是气道逐渐阻塞及肺功能渐进性减退的呼吸系统疾病, 患者体力活动能力下降, 严重影响到患者生存质量, 改善此类患者肺功能有助于改善患者生存质量。本文观察布地奈德联合氨茶碱在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的治疗效果。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择本院2010年10月至2012年10月慢性阻塞性肺疾病患者共64例, 上述患者均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准, 均处于稳定期, 中重度患者。同时排除肺部结核患者、肝肾功能障碍患者、脑血管疾病患者、心功能障碍患者。上述患者随机分为两组, 观察组和对照组。观察组32例, 男18 例 , 女 14 例 , 年龄最小为 49 岁 , 最大为 77 岁 , 平均年龄为61.3±6.3 岁 ；对照组患者 32 例 , 男 19 例 , 女 13 例 , 年龄最小为50岁, 最大为76岁, 平均年龄为(62.4±5.8)岁。两组患者一般资料方面比较, 差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予布地奈德雾化吸入, 每次1吸,吸入0.1 mg/次, 吸入2次/d。观察组患者在吸入布地奈德基础上给予氨茶碱口服 , 0.1 g/次 , 3 次 /d, 布地奈德用法和剂量同对照组。两组患者均在吸入后清水漱口。两组患者在治疗过程中出现急性加重症状时, 根据常规急性加重治疗方法治疗, 急性加重症状缓解后继续本试验治疗。两组患者均连续治疗3个月。

1.3 观察指标 观察组两组患者治疗前和治疗后肺功能改善情况, 检测两组患者的第一秒用力呼气容积、用力肺活量的改变情况。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析 , 率的比较采用 χ2检验 , 均数比较采用 t检验 , P＜0.05, 显示差异有统计学意义。

2 结果

两组治疗前后肺功能改善情况比较 观察组治疗前第一秒用力呼气容积和用力肺活量分别为(1.09±0.17)L、(2.28±0.42)L；对照组治疗前第1秒用力呼气容积和用力肺活量分别为(1.10±0.18)L、(2.29±0.33)L；观察组治疗后第1秒用力呼气容积和用力肺活量分别为(1.49±0.17)L、(2.45±0.29)L；对照组治疗后第1秒用力呼气容积和用力肺活量分别为(1.21±0.16)L、(2.37±0.34)L。观察组治疗前第一秒用力呼气容积和用力肺活量分别与对照组治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组治疗后和对照组治疗后第一秒用力呼气容积和用力肺活量分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后第一秒用力呼气容积和用力肺活量分别与对照组治疗后比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。见表 1。

表1 两组肺功能改变情况比较(±s)

组别 n 第1秒用力呼气量(L) 用力肺活量(L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 32 1.09±0.17 1.49±0.17 2.28±0.42 2.45±0.29对照组 32 1.10±0.18 1.21±0.16 2.29±0.33 2.37±0.34

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是常见慢性呼吸系统疾病, 患病率高,患者肺功能呈进行性降低, 严重影响到患者活动能力, 影响其生存质量。在慢性阻塞性肺疾病发生和发展过程中, 气道炎症是其发病的一个重要原因, 在气道炎症和肺脏炎症作用下, 导致呼吸系统相关结构和功能受损, 从而使患者出现咳嗽、咳痰、喘息、胸闷等临床症状。在慢性阻塞性肺疾病的稳定期要做好急性发作的预防, 改善患者的日常生活活动能力, 改善患者肺功能, 防止肺功能进一步减退。布地奈德是糖皮质激素类药物, 具有较强的抗炎和抗免疫作用, 能够对炎症的发生和发展产生抑制作用, 雾化吸入布地奈德, 能够使布地奈德在气道局部更好的发挥药理作用［3］。氨茶碱是茶碱类药物, 能够扩张支气管, 改善气道痉挛状态, 同时能够提高膈肌的收缩力, 改善呼吸功能。布地奈德联合氨茶碱联合能够更好的改善气道炎症状态和气道痉挛状态, 改善患者呼吸, 改善肺功能。

本文中, 观察组给予布地奈德联合氨茶碱治疗, 观察组治疗后第1秒用量呼气容积和用量肺活量分别高于对照组治疗后, 说明布地奈德吸入联合氨茶碱在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的治疗效果显著, 有助于改善患者肺功能, 值得借鉴。

［1］ 中华医学会呼吸病学分会．慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版 )．中华结核和呼吸杂志 , 2007, 30(1)：8．

［2］ 胥振扬, 张俊贤．肺功能测定在支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性发作期鉴别中的应用价值．山东医药, 2011, 51(8)：268-269．

［3］ 詹济舟．布地奈德雾化混悬液治疗支气管哮喘的临床观察.临床和实验医学杂志 , 2011, 10(24)：159．