陈洪铮 红 霞

(赤峰市蒙医中医医院，内蒙古 赤峰 024000)

痤疮是一种累及毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病，具有一定的损害性，各年龄段人群均可患病，但以青少年发病率为高，现在中青年发病率增多趋势。

食物经过消化道时，消化“三温”的作用下进行高层次的、细微的、很复杂的代谢，分泌清浊，“清”通过输清管到肝脏，在变色“协日”的作用下成熟变成血液，血液再分泌为清浊，清成为“黄水”。《四部医典》把本病归为“粉刺”，病因主要有饮食行为不当，使身体“四大种”(赫依、协日、巴得干、血)紊乱失调，使寄生在皮肤下的“协日”型寄生虫大量繁殖，也使胆汁精华变成黄水扩散，从而导致皮肤的正常功能失调而致病。

1 资料与方法

1.1 一般资料:所有病例均为我科门诊病例，其中男18例，女30例，年龄15～45岁，平均年龄24岁，病程最短1个月，最长约15年，平均病程13个月。

1.2 治疗方法:(1)药物:早饭后调元大补二十五味散3g开水送服，女性月经不调时加乌力吉－18味丸15粒口服;中午饭后口服古日古木－13味丸15粒，加三子散3g开水送服;晚饭后睡前口服云香－15味丸9粒加三子散3g开水送服。每天早晚用苦参汤散(成分为苦参、地肤子、白鲜皮、公英、蛇床子、连翘)每次50g，水煎200mL做面部热敷15min，瘙痒停止后3天停用外用药。(2)饮食行为:首先要调整好心态，保持乐观的状态，少吃辣油腻的食品及甜食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，选择合适的面部清洁剂和保湿剂，并养成良好的洗护习惯。

1.3 治疗标准:痊愈:痤疮消失，皮肤光泽平整，无瘢痕。好转:痤疮消失，皮肤不平整，有瘢痕。未愈:痤疮未愈，继续感染、发展。

2 结果

48例患者中治愈36例，好转12例，最短15d，最长45d，治愈率75%，有效率100%。

3 典型病案

患者女，19岁，自述面部出现痘痘半年余，时有瘙痒疼痛，月经前明显增多，月经后减轻，而且月经量减少、周期不准，经常眼干口苦。查体，面部有大小不等的丘疹，额部及颜面部较密，脉细有力，舌红苔稀薄，诊断为痤疮。早饭后调元大补二十五味散3g开水送服，乌力吉－18味丸15粒口服;中午饭后口服古日古木－13味丸15粒，加三子散3g开水送服;晚饭后睡前口服云香－15味丸9粒加三子散3g开水送服。每天早晚用苦参汤散，每次50g，水煎200mL做面部热敷15min，用药1周瘙痒停止停用外用药。继续口服药物共1个月丘疹全部消失，无留瘢痕，病痊愈停药，1年后随诊未复发。

4 总结

人体“三根”、“七素”、“三秽”平衡时，清浊分泌正常，排泄通畅，皮肤功能正常。因过多饮食辛辣甜食及 生气等行为不当而胃“三温”火失调，“七素”代谢紊乱，“协日”增多，在肝内进行血的清浊分泌失调，“黄水”增多扩散，进入皮肤。所以在治疗痤疮时以清热解毒、燥湿止痒、活血化瘀、杀“粘”虫，调“三素”平衡为治疗原则，内调外敷的方法治疗本病，在临床上取得了满意的疗效。