李 超 李学喜 李维娜 黄少君

晶状体溶解性青光眼是发生于过熟期白内障的继发性青光眼，发病急，眼压明显增高，体征类似于闭角型青光眼急性发作期。常单眼急性发病，多见于有长期白内障病史的老年人，临床表现为眼痛、头痛、视力进一步减退，且有恶心、呕吐等全身症状。随着现代医学的发展，白内障手术的普及和技术的完善，过熟期白内障逐年减少，晶状体溶解性青光眼比较少见，但如果不及时就诊，可导致永久性失明。 现将我院近年来晶状体溶解性青光眼患者的临床资料汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2008 年7 月至2011 年7 月我院共收治晶状体溶解性青光眼患者23 例（23 眼）,其中男性14 例,女性9 例，年龄56～88 岁，发病至就诊时间1～14 d。 视力:光感者9 例，眼前手动者8 例，眼前数指者5 例，光感不确定者1 例。 眼压在36～65 mmHg 之间,红绿色觉正常。 对侧眼诊断为老年性白内障未成熟期19例，白内障术后4 例。

1.2 术前治疗及手术方法

术前均予以降眼压药如噻吗心胺滴眼液每日2次滴眼，醋甲唑胺片25 mg 每日2 次口服及20%甘露醇250 ml 每日1 次静脉点滴。 妥布霉素地塞米松滴眼液每日4 次点眼，减轻眼部炎症反应。待炎症控制，眼压较平稳即行手术。术前治疗时间2～8 天，平均3.5 天施行手术。 手术方法同常规超声乳化手术，术毕植入人工晶状体。

2 结果

术后随访6～24 月。 术后第1 天， 眼压控制在10～15 mmHg 者13 眼，眼压16～20 mmHg 者7 眼，眼压28～41 mmHg 者3 眼。 视 力0.02～0.1 者5 眼，0.12～0.3 者12 眼，0.4～0.8 者6 眼。 对于高眼压患者，给予20%甘露醇250 ml 每日1 次静滴，噻吗心胺滴眼液每日2 次滴眼，3 天后眼压降至16～20 mmHg。……