单慧斌

PICC是经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管，导管末端位于上腔静脉中下1/3处的深静脉置管技术。大理州人民医院血液肿瘤科对2012年1月～2013年7月的23例患者开展了PICC置管术，并进行及时、有效的健康教育指导，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院血液肿瘤科2012年1月～2013年7月留置PICC肿瘤患者23例，男12例、女11例，年龄36～72岁，其中食道癌3例、胃癌4例、结肠癌4例、白血病2例，乳腺癌3例，肺癌5例，卵巢癌1例皮癌，均采用美国巴德公司的三向瓣膜、4Fr规格的导管置管，3M公司10 cm×10 cm透明敷贴固定。

1.2 方法

1.2.1 置管前健康教育 使患者消除顾虑，乐于接受、配合操作。告知患者PICC留置管的益处，目的和意义;发放PICC产品宣教图片及观看实物，让患者亲自了解留置管材质、产品质量;参观病房，听取患者的置后介绍，让患者自己选择是否留置。

1.2.2 置管中健康教育 向患者介绍操作过程及需要配合事项。告知患者在置管过程中尽量放松，进行深呼吸，分散注意力。护士可与患者交流其兴趣话题，必要时播放舒缓音乐等分散注意力，降低疼痛。

1.2.3 置管后健康教育

1.2.3.1 术后患者的自行护理 置管成功后，告知患者可能出现的并发症及应对措施。局部渗血:置管后24 h内穿刺肢体应避免大幅度活动和弯曲动作，发现异常现象，需立即告知护士处理。局部肢体肿胀:置管24 h后，告知患者可以适当进行握拳运动、旋腕、中指轻压穿刺点上端、肘关节伸屈等早期功能锻炼持续4W［1］。机械性静脉炎:通常发生于穿刺后2～30 d，多发在术后一周内，术后进行热敷穿刺侧手臂有预防作用，告知患者一旦发生机械性静脉炎需要立即告知护士及时处理［2］。……