戴月婷

受精卵在子宫腔以外着床称异位妊娠［1］。异位妊娠约占妊娠的1% ～2%，并有逐年增加的趋势［2］，其中以输卵管妊娠最常见。而异位妊娠是妊娠早期造成孕妇死亡的主要原因，若不及时处理可发生异位妊娠病灶破裂出血，严重者可致失血性休克甚至死亡［3］。因此，及早诊治并以相应的护理措施是患者身心康复的关键。对吉林省吉林市中心医院自2013年1月～2013年7月共收治异位妊娠患者42例，其中急诊手术13例，非手术治疗29例，均取得了满意效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组42例异位妊娠患者，平均年龄29岁。发生失血性休克9例，宫颈妊娠2例。

1.2 方法

1.2.1 手术治疗 异位妊娠破裂大出血时，应在积极预防休克的同时行剖腹探查，根据破裂程度和生育与否，切除或者保留患者的输卵管。

1.2.2 非手术治疗 ①已破裂但出血少者应绝对卧床休息，予以补液止血抗感染等对症治疗，密切观察病情变化。②药物治疗:甲氨蝶呤抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死，脱落，吸收［1］。③未发生破裂或诊断不确定者，先行诊断性刮宫术，再以药物治疗。

2 护理

2.1 手术治疗的护理

2.1.1 术前护理 破裂出血者应绝对卧床休息，休克者取平卧或中凹位，保暖，吸氧，出血少暂观察。保守治疗者应取头高脚低卧位，床上大小便，避免用力，不要随意搬动及按压其下腹部。严密监测生命体征及阴道流血情况，如发现有阴道流血、面色苍白、四肢发冷及全身大汗等，应快速建立静脉通路，遵医嘱给予输液、输血、补充血容量，协助医生做好各项检查，完善术前准备工作。……