曾长凤 邓秀贞 王红利 李桂容

(广州市红十字会医院，广东 广州 510220)

肺炎是小儿时期重要的常见病，临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部可闻及固定细湿啰音，重症肺炎可累及循环、神经和消化系统而危及生命，是我国住院小儿死亡的第一位原因[1]。为缩短小儿肺炎的病程，减少并发症，减少应用抗菌素时程，我科采用中药穴位导入辅助治疗，取得了较好的效果，现总结如下。

1 临床资料

1.1一般资料 病例全部为2012年1月～2012年12月我科收治病人，均按照沈晓明、王卫平主编的《儿科学》第七版中小儿肺炎的诊断标准诊断，共168例，男46例，女34例，随机分为观察组和对照组，其中观察组80例，对照组78例，两组年龄为6个月～10岁，病情相似，无显著差异(P>0.05)。

1.2治疗方法

1.2.1仪器和材料 仪器为河南三浪医疗新技术有限公司生产的超声脉冲电导仪。中药贴片，主要成分为：鱼腥草、金银花、板蓝根、杏仁、桔梗、川贝等。

1.2.2方法 纳入研究病例尽可能明确病原体，针对病原体选择一种敏感的抗感染药物，配合平喘、止咳、化痰、退热药等基础治疗。观察组除基础治疗外增加中药穴位导入治疗，先将中药贴片固定在两个电极片上，然后将其分别置于左右肺俞穴上(咳嗽痰多者)或天突加定喘穴(咳嗽气喘者)，用绷带固定。根据年龄设置强度(0-7)，中频及超声联合，时间为20分钟，接通电源开始治疗，每天1次，治疗结束后取下贴片，观察皮肤情况变化，连续5天为1疗程，每天记录病情变化。

2 护理要点

2.1治疗前先评估病人的情况，危重病人、有过敏史、背部有皮疹、伤口、疤痕、正在发热的病人，均不宜接受穴位导入治疗。治疗前要调节好室内温度，一般在24～28 ℃最适宜，温度过低容易感冒，温度过高容易出汗小孩不耐烦。

2.2治疗时要将电极片正确贴在穴位上，将数据调整好再开电源治疗。治疗过程中要注意患儿的病情变化，如果患儿烦躁不安，啼哭，诉有痒、疼要马上停止治疗并观察治疗部位是否有异常。

2.3治疗结束要观察治疗部位皮肤情况，如有异常要停止以后的治疗。

在所有病例中有8例病人出现皮肤潮红、瘙痒、小红疹，经外涂艾乐松后好转。

3 结 果

表1 两组症状、体征平均消失时间比较

结果表明：观察组在喘息基本缓解时间、肺部罗音消失时间、X线阴影吸收时间优于对照组P<0.05，差异有显著意义，两组相比，咳嗽消失时间无明显统一学差异。

表2 两组病程比较

结果表明，观察组病程较对照组明显缩短，P<0.01，差异有显著意义。

4 讨 论

中药穴位导入治疗集药疗、电疗、热疗及穴位灸疗于一身，被誉为第三代给药途径(2)，将具有清热解毒、宣肺平喘、止咳化痰作用的中药制剂通过肺俞、定喘等穴位起到宣肺通络、脏腑与经络同调的作用，可以提高疗效，减轻肺炎患儿的临床症状，减少抗菌素使用时程，节约医疗资源，值得推广，本研究显示：中药穴位导入治疗小儿肺炎在临床症状、体征消失时间及病程方面与对照组相比均有显著差异，且无明显副作用，因给药途径简单，方便，患儿及家长易于接受，依从性较高，可望在临床上加以推广，是辅助治疗小儿肺炎有效的中药治疗方法。

[1] 沈晓明，王卫平. 儿科学 [M].第7版 .北京：人民卫生出版社，2008.

[2] 黄胜芳.经皮给药佐治小儿肺炎72例临床疗效观察[J].中华全科医学，2011,9(4)：578.