冯丽霞 张胜华 辛玲丽 曹 单 刘冬萍

（解放军第184医院妇产科，鹰潭 3 35000）

子宫肌瘤是育龄期女性最常见的生殖系统良性肿瘤，主要症状为月经过多、经期延长、贫血等。传统治疗子宫肌瘤的手术方法包括肌瘤剔除术和子宫切除术，但手术会给患者带来一定的生理和心理创伤，且恢复较慢。内分泌药物治疗存在效果不显著、不良反应大、停药后易复发等弊端。子宫动脉栓塞术（uterine artery embolization，UAE）是一种微创治疗肌瘤的方法，与传统手术治疗相比具有住院时间短，恢复快，腹部无瘢痕，能保留患者子宫及生育能力等优点。2007年2月～2010年6月我们采用UAE治疗40例症状性肌壁间子宫肌瘤（解放军第184医院28例，第二军医大学上海长征医院12例），现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本组40例，年龄24～45岁，平均35.7岁。40例均有月经过多、贫血症状，5例有尿频等压迫症状。妇科检查子宫6～12孕周，平均8孕周。肌瘤单发33例，多发7例；肌瘤直径4～8.5 cm，平均5.4 cm。40例均有不同程度贫血，血红蛋白50～103 g/L，平均76 g/L，其中90～110 g/L 9例，60～90 g/L 28例，30～60 g/L 3例。肝肾功能、心电图、胸片等检查正常。

病例选择标准：B超、CT或MRI及妇科检查，排除子宫腺肌瘤、子宫肌瘤恶性变或子宫肉瘤，自愿行UAE治疗的绝经前肌壁间子宫肌瘤，肌瘤数目≤3个。

1.2 方法

①术前行静脉碘过敏实验，局部麻醉后，采取Seldinger穿刺法穿刺右侧股动脉，置入F5动脉鞘。②在导丝引导下沿动脉鞘送入F4或F5Cobra导管，依次进入对侧和同侧髂内动脉后，高压注射器推入碘海醇，进行髂内动脉造影，观察髂内动脉及分支血管的走行情况，显示双侧子宫动脉，明确子宫动脉开口、走行，了解有无卵巢动脉侧支。……