覃晓波 张 琴 杨苏萍 陈晓婕 黄 颖

广西壮族自治区人民医院心电诊断科，广西南宁 530021

广泛性焦虑（generalized anxiety disorder，GAD）是焦虑症的一种临床类型，以经常或持续的、无明确对象或固定内容的紧张不安，或对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼为特征，伴有明显的自主神经功能亢进和过分警觉。心率变异性（heart rate variability，HRV）是近年来临床研究较多的评估自主神经功能的心电学客观指标[1]。关于性别对正常HRV影响的国内外报道较多[2-4]，但性别对青年GAD患者HRV的影响报道较少，本研究就这一领域进行初步探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究组选取2008年6月～2010年10月在广西壮族自治区人民医院心理科住院的GAD患者，GAD诊断符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCDM-3）诊断标准，汉密顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）评分≥14分，无严重躯体疾病和其他精神障碍者，男30例，平均年龄（35.0±8.1）岁，女30例，平均年龄（37.0±10.5）岁，两组患者在年龄、教育程度和HAMA评分方面比较差异无统计学意义（均P＞0.05）；对照组选取男女各30例正常健康人群，HAMA评分＜7分，无躯体及精神性疾病，平均年龄（36.0±9.1）岁；三组患者在年龄、性别、教育程度方面比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。

1.2 方法

HRV时域和频域参数测定：检查前48 h及检查期间避免服用烟、酒、茶及β受体阻滞剂等影响心率的食物和药物，24 h HRV时域和频域测定采用美国世纪3000心率变异分析软件进行。

时域指标包括：SDNN（24 h平均正常R-R间期标准差，单位：ms）与交感及迷走神经总张力有关，主要反映HRV总体变化水平，当HRV下降说明交感神经活动增加，HRV升高说明迷走神经活动增加；……