林建玲 邓洁娜 青 毅 黄秋葵 郑园园

广东省云浮市人民医院手术室，广东云浮 527300

甲状腺手术时为了方便显露术野和手术医生操作，手术时要求患者肩部垫高，头尽可能后仰，颈部向前伸，对于清醒的患者多数感觉不适应，近年采用全身麻醉越来越多，甲状腺手术体位综合征相对减少了，但还不能完全避免。随着社会的不断进步，人们对医疗服务的要求也越来越高，除了要求能治好疾病，还要求治疗过程的舒适性，为了更好地改进甲状腺手术患者的手术体位，2010年1月～2011年12月，笔者对200例全身麻醉下甲状腺手术的患者采舒适手术体位，取得满意效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月～2011年12月我院手术室择期在全身麻醉下本组行甲状腺手术患者400例，其中，男46例，女354例；年龄20～65岁，平均年龄39.6岁；行甲状腺单侧部分切除术224例，行甲状腺双侧部分切除术104例，行甲状腺次全切除术62例，甲状腺癌根治术10例。所有患者均无头痛病史，并且无严重心、脑、神经系统疾病。将400例甲状腺手术患者随机分为两组，对照组采用常规手术体位，观察组采用舒适手术体位。两组年龄、性别、手术种类和手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 方法

对照组采用常规手术体位，即：①术前体位适应练习。术前1 d下午进行术前访视患者时，由手术室高年资护士为患者做体位练习，患者取仰卧位，双肩下放软枕垫高20～30 cm，充分暴露颈部，根据患者的反应和耐受不同，时间约10 min，向其说明练习的目的，对患者提出的问题给予专业指导和解释。……