余立强 季应天 王 平

临床常见戴用全口义齿多年的患者，因为义齿磨损严重需要更换新义齿,戴用常规方法制作的新义齿后，部分患者感到不如旧义齿舒适，少数病例甚至不接受佩戴新义齿[1-6]，这是由于患者口腔对旧义齿外形及颌位、咬合关系在感觉上形成了长期的适应性，以及在行使功能中口颌系统与旧义齿经多年磨合达到协调和默契，这就要求临床医生在重新制作全口义齿时要参考旧义齿，尽可能复制重现旧义齿外形和咬合关系。我们采用粘接复合树脂增高并修复重度磨损全口义齿的咬合面，重建咬合关系；并利用旧义齿作为个别托盘取闭口功能性印模，以硅橡胶复制重建的咬合关系，最终完成新全口义齿的制作，取得了满意效果，本文结合典型病例对该方法进行汇报和探讨。

1.材料和方法

1.1临床资料 2009年10月至2012年1月来我院就诊的全口义齿重度磨耗患者16例，男性9例，女性7例,年龄62-85岁,旧义齿佩戴时间为4-15年。人工牙面严重磨耗，咀嚼功能降低,面下1/3变短；后牙正中咬合时呈平面或斜面接触，前牙形成对刃，甚至有5例为反；另有3例一侧前后牙较对侧磨耗严重。

1.2材料和设备 可乐丽菲露AP-X复合树脂，可乐丽自酸蚀粘结剂SE-BOND(可乐丽医疗器材株式会社，日本)；光固化机(QHL75,Curing Lite,Dentsply,美国)；ImpregumTMSoft聚醚橡胶印模材料(3M 公司,德国)，硅橡胶印模材(W haledent公司，瑞士)。

1.3治疗方法

1.3.1旧义齿的修补 戴用多年后的全口义齿常发生基托折裂或折断及人工牙的折断和脱落，在本研究中有6例患者之前曾数次修理旧义齿。……