天津医科大学总医院超声科 舒丽 周贵明

颌下腺肿块发生率较低，临床上往往会表现为颌下腺区肿胀疼痛、触及结节等，但是缺乏特异性。超声作为一种简便无创的检查方法可协助进行临床诊断。因此，本文旨在研究不同病变的超声表现与手术病理结果之间的关系，探讨高频超声对颌下腺肿块的诊断价值。

1 资料与方法

本组共收集了2010年5月-2011年5月住院手术患者25例共25个肿瘤肿块，其中男性7例，女性17例；年龄22～83岁，平均年龄52岁。所有患者均经手术后病理证实。超声检查采用美国ATL 5000型彩超仪，探头频率7mhz。患者取仰卧位，头转向健侧，探头沿颌下做横切与纵切连续扫查，必要时与健侧作比较，检测肿瘤肿块大小、形态、边界、包膜、内部回声、后方回声及血流信号等。

2 结果

25例颌下腺肿块声像图特点如下：(1)多数肿块形态规则，多呈圆形或椭圆形，或分叶状，其中5个形态不规则，病理结果较复杂；(2)肿块多数边界清晰，与周围组织分界明显，少数欠清晰。当伴有炎症时边界可以欠清晰；(3)部分有包膜存在，多以不完整为主，也可缺省；(4)肿块内部回声多呈分布均匀的低回声及等回声，或分布欠均匀的低回声及等回声中有散在的细小蜂窝状分隔，当出现囊性病变时，在其内可出现无回声液暗区；(5)肿块后方回声多数无衰减，但当软骨样成分较多时肿块内呈强回声，后方回声可有衰减。部分病理结果复杂的肿块其超声表现也较杂乱。

颌下腺肿块诊断结果与术后病理对照结果(表1)显示：超声诊断为多形性腺瘤的为6个占24.0%，其中1个病理诊断结果为淋巴结反应性增生，符合率为83.3%；……