齐建平 毕旭东

1)河南扶沟县人民医院普外科 扶沟 461300 2)辽宁医学院附属一院普外科 沈阳 110000

断流术对门静脉高压症患者肝功能影响及止血效果的研究

齐建平1)毕旭东2)

1)河南扶沟县人民医院普外科 扶沟 461300 2)辽宁医学院附属一院普外科 沈阳 110000

目的 观察门奇断流术对门静脉高压症患者肝功能的影响。方法 回顾性分析40例门静脉高压症患者行贲门周围血管离断术的临床资料，分析术后肝功能变化、止血效果和再出血原因。结果 全组患者手术后2周内肝功能不同程度改善。止血效果明显，急症止血率100%，择期手术止血率88.24%，远期再出血率11.76%，病死率5%。结论 贲门周围血管离断术近期能改善肝功能、并止血，在治疗门脉高压肝硬化并上消化道出血的同时是一种较好治疗门静脉高压症的手术方式。

断流术;门静脉高压症;肝功能;止血

2006－01—2011－01，我科对40例门静脉高压症患者行贲门周围血管离断术，术后随访1～5 a，现将断流术对患者肝功能的影响、止血效果和再出血原因分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组40例，男35例，女5例，男:女=7:1;年龄35～74岁，平均54岁。均为肝炎后肝硬化并门静脉高压症患者。按Child肝功能分级标准，A级6例，B级30例，C级4例。有一次以上大出血史者14例，二次大出血者5例，三次以上者3例。40例患者中以上消化道大出血急诊入院者10例。其中一次呕血500 mL 15例，500～800 mL 6例，800 mL以上5例。全部病例均有不同程度脾脏肿大和脾功能亢进，其中轻度脾脏肿大19例，中度脾脏肿大17例，高度脾肿大4例。入院时有10例患者出现休克，其中轻度休克2例，中度休克5例，严重休克3例。……