栗河舟，李 洁，刘 云，王 铭，林 杉，樊 慧

郑州大学第三附属医院超声科 郑州450052

△女，1967年12月生，本科，副主任医师，研究方向:超声诊断，E-mail:lihezhou67@126.com

胎儿肢体畸形属骨骼系统畸形的一种，国外文献［1］报道发生率约为0.2%，其种类及受累部位较多，形成原因复杂［2］。部分肢体畸形严重影响患儿生存率和生活质量，给患儿及家庭带来极大的痛苦，同时肢体畸形的漏诊和误诊极易引起医疗纠纷，因此胎儿肢体的产前超声检查越来越受到重视。以往其产前诊断主要依靠二维超声检查，对操作者的临床经验及操作技巧依赖性较高，并且二维超声提供的是平面图像，有其局限性，据报道总检出率为23%～55%［2］，尤其是对胎儿肢体远端畸形漏诊率较高。与二维超声成像相比，三维超声成像技术能提供更加丰富的三维图像信息，可弥补二维超声成像的不足，为胎儿肢体畸形诊断提供了全新的手段，是二维超声的重要补充［3］。作者对三维超声在产前诊断胎儿肢体畸形中的临床应用价值进行了探讨。

1 对象与方法

1.1 病例来源 收集2010年1月至2011年12月在郑州大学第三附属医院常规产前超声检查发现可疑或诊断为胎儿异常的病例，对其中接受了二维和三维超声检查的有肢体畸形的31例进行分析，孕周19～32 周。

1.2 超声检查仪器与方法 采用GE-Voluson E8、730 Expert 及730 Prov 三维彩超诊断仪对胎儿进行系统产前超声检查和测量，探头频率4.0～8.0 MHz，原则是在能满足穿透力的情况下尽可能选用频率较高的探头，该探头能够完成二维、静态三维及实时三维(四维)超声扫查。……