陈希,徐照,朱丽

(1.成都中医药大学,四川 610075;2.贵阳中医学院,贵州 550002)

现代临床上常用后溪透合谷来治疗痉挛性脑瘫手功能障碍[1]、颈椎病[2]、腰椎间盘突出症[3]、急性腰扭伤[4]、中风后肩手综合征[5]。余安胜等[6]对合谷穴进行了大体空间形态学观察,对合谷穴区的解剖结构已有一定的了解。但因为后溪透合谷与单刺后溪或单刺合谷的进针方向不同,所以后溪透合谷透刺针的解剖毗邻结构与单刺后溪或单刺合谷针灸针解剖毗邻结构不完全相同。由于手部肌肉血管神经丰富,后溪透合谷的透刺针与周围组织结构毗邻关系较为复杂,关于本组透穴的形态学研究尚未见报道。笔者在人体标本上进行了该组透穴的解剖学研究,为后溪透合谷提供形态学资料,现报告如下。

1 材料和方法

常规防腐固定1年以上的成人男性标本15具,左右手部各15例,共计30例。标本肘关节、桡腕关节与人体解剖学姿势一致,手为半握拳状。手部发育正常,未见手术切口及疤痕。依据遵循国标GB/T12346-2006《腧穴名称与定位》对腧穴进行定位。后溪定位在掌远侧横纹头(尺侧)赤白肉际处,合谷穴定位在手背,第二掌骨桡侧的中点处。用绿色油画颜料将定位好的穴位标记。由于尸体手部肌肉已经僵硬,采用 0.35 mm针灸针易造成弯针,从而影响数据测量的准确性。改用16号穿刺针针芯(直径0.70 mm)从后溪透刺至合谷。

透刺后采用层次解剖的方法,逐层解剖标本,解剖过程中,尽量减小解剖范围。发现待测的结构时先用游标卡尺测量并记录,再清除周围结缔组织确认。……