针刺配合刺络放血治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察
2012-12-16许雷梁玉磊苏彦霖孙立虹周龙岗郝有志张华东李金山白冰
许雷,梁玉磊,苏彦霖,孙立虹,周龙岗,郝有志,张华东,李金山,白冰
(1.石家庄医学高等专科学校,河北 050071;2.河北医科大学中医学院,石家庄 050091;3.清河县中医院,河北054800;4.河北医科大学附属以岭医院,石家庄 050091;5.沧州中西医结合医院,河北 061000;6.广平县中医院,河北 057650;7.河北劳动关系职业学院,石家庄 050002)
吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症,近 50%的急性脑卒中患者会出现吞咽障碍[1]。现代医学又称为假性球麻痹,对其无特殊有效的治疗方法,给患者带来极大心理上的痛苦和严重的经济负担,往往继发焦虑、抑郁、烦躁、厌世等不良情绪。临床常用针刺、电针、穴位注射等针灸疗法[2-4]。笔者自2010年1月至2011年1月采用针刺配合刺络放血治疗脑卒中后吞咽障碍78例[5],并与单纯针刺治疗30例相比较,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
108例脑卒中后吞咽障碍患者均为清河县中医院、河北医科大学附属以岭医院、沧州中西医结合医院住院患者。按照患者就诊时间顺序随机分为治疗组78例和对照组30例。治疗组中男49例,女29例;年龄最小45岁,最大74岁,平均63岁;病程最短7 d,最长60 d;脑出血12例,脑梗死66例;按洼田氏饮水试验评定标准进行评分,Ⅳ级6例,Ⅴ级72例。对照组中男19例,女11例;年龄最小43岁,最大70岁,平均61岁;病程最短 9 d,最长 60 d;脑出血 4例,脑梗死 16例;按洼田氏饮水试验评定标准进行评分,Ⅳ级 2例,Ⅴ级28例。两组患者性别、年龄、病程及洼田氏饮水试验评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准
假性球麻痹诊断标准为吞咽困难,饮水呛咳,构音障碍,声音嘶哑,软腭反射消失,咽反射存在,伴有病理性脑干反射及情感障碍等(病理性脑干反射阳性如掌颌反射、吸吮反射等)。……
