丁敏,蒋亚秋,冯骅,林天云

(无锡市中医医院,无锡 214001)

近年来神经根型颈椎病发病率呈上升趋势且趋年轻化。针刺治疗本病有一定疗效[1-4],但需要多次重复治疗。我们采用PDS微创埋线治疗,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

表1 两组一般资料比较

120例患者均来自2010年1月至2011年5月无锡市中医医院针灸科门诊,按首次就诊顺序采用随机数字表法,将患者随机分配到针刺组(62例)、埋线组(58例),两组患者性别、年龄、病程比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。详见表1。

1.2 诊断标准

参照1993年全国第二届颈椎病专题座谈会颈椎病的诊断标准[5]。

1.3 纳入标准

①符合上述诊断标准;②年龄45～65岁;③病程≤5年;④如果已经接受过其他手法或保守治疗,经过5 d以上的洗脱期。

2 治疗方法

2.1 取穴

病变颈椎两侧夹脊穴、大杼、风门。头痛或头晕配风池、百会;上肢麻木配曲池、合谷;肩背痛配大椎、肺俞、心俞。

2.2 针刺组

采用0.30 mm×40 mm一次性针灸针。上穴常规消毒后,将针灸针快速刺入皮下,稍捻转至患者有胀感后留针,其间行针1次以保持针感,30 min后出针。每日治疗1次,14次为1个疗程,1个疗程后统计疗效。

2.3 埋线组

用4-0号PDS线剪成1～2 cm长,用一次性埋线针边推针芯边退针,将线埋入穴位,深度以能感知得气为度。退针后压迫止血。1星期后进行第2次治疗,2次为1个疗程,1个疗程后统计疗效。

3 治疗效果

3.1 观察指标

治疗前后观察颈椎不适指数(NDI)和视觉模拟评分(VAS)。NDI共10个项目,包括颈痛及相关症状(疼痛的强度、头痛、集中注意力和睡眠)和日常生活活动能力(个人护理、提起重物、阅读、工作、驾驶和娱乐)两部分,由受试对象根据自己的情况填写。……