史莹莺

(杭州市下城区中西医结合医院,杭州 310005)

颈椎病合并冻结肩临床上比较多见,以颈部、肩部疼痛,肩部功能障碍为主要临床表现。本病好发于 40岁以上者,女性多于男性。我科自2008年11月始采用穴位贴敷配合温针灸治疗颈椎病合并冻结肩48例,并与单纯温针灸治疗相比较,现总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

96例患者均为2008年至2011年在我科诊断为颈椎病合并冻结肩患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组中男18例,女30例;年龄最小47岁,最大72岁,平均(53±3)岁;病程最短1个月,最长5个月,平均(2.0±0.8)个月。对照组中男20例,女28例;年龄最小47岁,最大70岁,平均(52±4)岁;病程最短1个月,最长5个月,平均(2.0±0.6)个月。两组性别、年龄及病程比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准

参照《实用骨科学》[1]关于颈型颈椎病、冻结肩的相关标准制定纳入标准。①有慢性劳损或外伤史,发病年龄35～65岁,颈部疼痛,或有活动受限,肩部活动障碍,肩关节疼痛,多数有夜间痛,甚至不能平卧。②颈部肌肉僵硬,颈椎棘突间或棘突旁有明显压痛,颈部或活动不利;上肢伸直上举、外展活动度小于60°,或后伸小于 10°,肩部多处压痛,尤其以肱二头肌长头腱部压痛明显多见。③颈椎正侧位片可见颈椎生理曲度改变,骨质增生,颈椎骨排列不齐,椎间隙或有狭窄,或有颈椎韧带钙化等表现。

1.3 排除标准

除外其他类型颈椎病,排除胸廓出口综合征、单纯性冻结肩、网球肘等以上肢及颈肩部疼痛为主的疾患,以及颈部结核、肿瘤、脊髓空洞症、颈椎严重外伤手术后、冠心病、脑部疾病、严重皮肤病、精神病患者,心功能3级以上者。……