费爱华

(安徽中医学院第二附属医院,合肥 230061)

糖尿病肾病(diabetes nephropathy,DN)是糖尿病常见的微血管并发症之一,可发展为终末期肾衰竭。DN是糖尿病患者死亡的主要原因之一,目前虽有许多方法用于延缓DN的进展,但仍有大量的DN患者进展至终末期肾病,因此新的预防和延缓DN进展的方法亟待解决。笔者自2009年至2011年对早期DN患者采用艾灸治疗,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

60例早期DN患者均为2009年6月至2011年6月安徽中医学院第二附属医院住院患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组 30例,其中男 19例,女11例;年龄最大69岁,最小45岁,平均(57±3)岁;病程最长105个月,最短55个月,平均(105±5)个月。对照组30例,其中男15例,女15例;年龄最大70岁,最小43岁,平均(58±4)岁;病程最长100个月,最短50个月,平均(101±7)个月。两组患者性别、年龄、病程方面经统计学处理,P＞0.05,具有可比性。

1.2 诊断标准

糖尿病诊断标准按 WHO的糖尿病诊断标准(1999年)。①空腹血糖≥7.0 mmol/L;②或口服糖耐量试验(OGTT)中服糖后2 h血糖≥11.1 mmol/L;③或随机血糖≥11.1 mmol/L。

DN诊断根据Mogensen分期标准,将Mogensen分类Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期明确为早期DN[1]。

1.3 排除标准

①年龄18岁以下或75岁以上者;②妊娠或哺乳期妇女;③无感染、酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、低血糖症;④合并原发性及其他继发性肾脏病者。

2 治疗方法

2.1 对照组

给予西医常规治疗,包括糖尿病教育、控制饮食、注射胰岛素控制血糖(使血糖控制在空腹＜8.0 mmol/L,餐后血糖＜10.0 mmol/L,糖化血红蛋白＜8.0%);予贝那普利10 mg,每日 1次口服降压(使血压基本控制在130/80 mmHg以下,若控制不理想者可以加用其他降压药物);予阿托伐他汀20 mg,每日1次口服降脂,疗程4星期。……