吴文忠,李忠仁,程洁,沈梅红,周俊灵,吴晓亮

(1.江苏省中医院,南京 210029;2.南京中医药大学第二临床医学院,南京 210046)

针刺是治疗急性脑梗死安全有效的方法,针刺的早期介入会很好地改善病情[1-2]。针刺能够激发机体自身抗氧化能力的提高,增强清除自由基的能力,抑制细胞凋亡,减轻缺血神经细胞的损害[3-4]。针刺通过调控诱导性一氧化氮合酶(iNOS)、血红素氧合酶-1(HO-1),从而对内源性NO、CO产生影响的作用机制也逐渐为人们所关注[5-6]。本试验根据前期动物实验结果,对急性脑梗死风痰阻络型患者针刺干预后血清iNOS、HO-1变化进行观察,为针灸调衡气体信使分子的临床应用提供科学的依据。

1 临床资料

1.1 一般资料

38例患者均为江苏省中医院神经内科、针灸科住院患者,运用随机数字表法将患者随机分为电针组18例,对照组20例。电针组中男15例,女3例;年龄最大78岁,最小54岁,平均(73±10)岁;病程最长7 d,最短2 d。对照组中男16例,女4例;年龄最大80岁,最小56岁,平均(73±12)岁;病程最长5 d,最短7 h。两组资料比较差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 诊断标准

西医诊断标准符合1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议通过的脑梗死诊断标准[7]。中医诊断标准根据《脑卒中中医诊断、疗效评价标准》[8]和国家中医药管理局脑病急症协作组第2次会议通过的中风病辨证诊断标准(试行)[9]。

1.3 纳入标准

①急性起病,发病在72 h之内,根据CT/MRI检查及临床表现,WHO标准诊断为急性缺血性脑卒中且血压稳定者;②年龄40～80岁;③起病24 h后遗留有神经局灶功能缺损者;④没有其他内科严重病变者;⑤中医辨证分型为风痰阻络型,表现为半身不遂,神志清楚,舌强或不语,偏身麻木,口眼歪斜,头晕目眩,舌质黯淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。……