陈爽,李岩,程素利,焦召华

(1.天津中医药大学,天津 300193;2.天津市公安医院,天津 300042)

患者,女,25岁,天津人,2011年3月9日来天津市公安医院针灸理疗科初次就诊。由于工作紧张及染发的原因,导致头部斑秃 2年余,严重影响形象及自信心。初诊见顶枕部一8 cm×10 cm脱发斑(见图1),边界不规则,表面皮肤薄而光滑,未见毛囊,无丘疹、脓疮,其他部位无皮损。机体免疫功能检测和内分泌检测结果无明显异常,患者亦无其他疾病病史,排除秃发性毛囊炎、盘状红斑狼疮及扁平苔藓等疾病造成的脱发。诊断为脱发,证属肾虚血瘀型。首先使用中号单头火针依次点刺背部督脉、膀胱经第一侧线腧穴和腹部足阳明胃经、任脉腧穴。而后取三头火针对局部阿是穴(即斑块处),烧红后由外周向中心散刺患处,刺破即可,无需过深,尽量令瘀血流出。每星期治疗1次。由于患者脱发斑块边缘不规则,且病程较长,故起效慢。在3个月后复诊时,可明显见到斑块处细小白色毫毛和少数新生毛囊,患处皮肤微红色,为气血恢复之象。其后毛发长势良好,白色毫毛渐渐变黑,斑块边缘渐变圆,向中心融合,并于斑块左部中间位置横向生出黑色毛发,将原本的一整片斑块分成两个斑块,此亦为向愈之势。在坚持治疗9个月来诊时,可见新生的毛发十分茂盛,发根牢固,已无光滑无毛处,疗效稳定。

图1 治疗前后脱发斑变化

按 有学者认为假性斑秃是一种原发性的独立的疾病,也有学者认为扁平苔藓、红斑狼疮、限局性硬皮病、秃发性毛囊炎等引起的头皮发生萎缩性瘢痕、毛发脱落都是假性斑秃[1]。……