周建华,王东建,王治洁

(上海市第八人民院医院,上海 200235)

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种多病因的内分泌紊乱综合征。在育龄妇女中的患病率达6%～10%[1],以持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗为主要特征,因排卵障碍而致不孕是其主要临床表现。研究表明,PCOS患者中约有50%～80%可发生胰岛素抵抗[2]。PCOS的病因至今尚未定论,西药针对性治疗存在耐药或过度刺激等副反应。近年来,传统中医药在PCOS的治疗方面积累了大量的经验,取得了可喜的疗效。我们在中医学辨证论治理论指导下,根据PCOS患者存在脾肾两虚、痰瘀阻滞的中医病机特点,运用针药并用对PCOS患者进行干预,并以西药炔雌醇环丙孕酮片为对照,观察其对PCOS患者的治疗效果及对胰岛素抵抗指数、BMI、腰围的影响。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

收集2008年至2011年于我院就诊PCOS患者82例,合格受试者按进入临床的先后顺序,采用随机数字表法随机分为两组。针药组40例,年龄(29±5)岁,闭经 10例,月经后期 20例,月经先期 2例,月经量少 3例,经期延长5例;西药组42例,年龄(31±6)岁,闭经13例,月经后期18例,月经量少2例,经期缩短3例,经期延长6例。两组年龄比较,P=0.108。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准

所有入选病例均符合2003年Rotterdam诊断标准,存在以下3项中任何2项。①稀发排卵和(或)无排卵;②有高雄激素血症的临床表现和(或)生化改变;③超声检查时发现多囊性卵巢,卵巢体积常为正常人的2～3倍,直径2～9 mm,B超下一侧或者两侧平均可以见到10～12个以上的直径2～9 mm的囊状卵泡。

1.2.2 中医诊断标准