任文肖,刘广才,刘伟志,王晓军

(石家庄平安医院风湿免疫科,河北 050021)

强直性脊柱炎(AS)是一种主要侵犯中轴关节的全身性、慢性、炎症性疾病。病变主要累及骶髂关节、脊柱和外周关节,以及眼、心、肺等多器官,病情顽固,致残率高。发病年龄多在20～30岁,青年男性多见,男女比例约为5:1。笔者自2010年4月至2011年5月,应用针灸配合药物治疗AS35例,并与单纯药物治疗相比较,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

70例患者均为风湿免疫科住院患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组35例,其中男31例,女4例;年龄17～45岁,平均年龄26岁;病程0.5～12年,平均病程8.6年。对照组35例,其中男29例,女6例;年龄16～48岁,平均年龄26岁;病程1～14年,平均病程7.9年。两组在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 诊断标准

根据1984年美国风湿病学会修订的纽约标准诊断为AS。①下腰背痛的病程至少持续3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻;②腰椎在前后和侧屈方向活动受限;③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值;④双侧骶髂关节炎Ⅱ～Ⅳ级,或单侧骶髂关节炎Ⅲ～Ⅳ级。如果患者具备④并分别附加①～③条中的任何1条可确诊为AS。

1.3 排除标准

①并发严重心肾功能不全者;②精神病患者;③妊娠或哺乳期妇女;④晕针、极度恐惧针刺及火灸者;⑤不符合纳入标准,未按规定用药,无法判定疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。

2 治疗方法

2.1 对照组

口服柳氮磺吡啶片,每次1 g,每日2次;双氯芬酸钠缓释胶囊(英太青),每次0.1 g,每日1次。40 d为1个观察周期。

2.2 治疗组

在对照组基础上加用针刺结合火灸。……