刘萍,杨周平

(十堰市妇幼保健院中医科,湖北 442000)

腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变破裂突出压迫或刺激神经根或马尾神经所出现的腰腿综合征,是临床常见病和多发病。电针治疗本病是临床保守治疗的常用方法之一。近几年来我科采用电针治疗腰椎间盘突出症92例,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

92例患者中,男58例,女34例;年龄最小28岁,最大65岁,平均年龄42岁;病程最短半年,最长3年,其中病程在1年以内53例,病程在1年以上39例。患者相应椎旁均有压痛、叩击痛,伴下肢放射性疼痛、麻木;直腿抬高试验均阳性;拇趾背伸肌力下降68例;膝反射减弱26例;跟腱反射减弱18例。治疗前均做腰椎正侧位片及CT平扫,L3/L4椎间盘突出12例,L4/L5椎间盘突出42例,L5/S1椎间盘突出38例;按照椎间盘突出方向,旁侧型63例,中央型29例;按照中医辨证分型,血瘀型47例,寒湿型45例。

1.2 诊断标准

所有患者均符合国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[1]中腰椎间盘突出症的诊断标准。

1.3 纳入标准

①突出节段为L4/L5和/或L5/S1,均有CT或MRI影像学依据;②年龄＜65岁;③病程在3年之内;④观察期间同意不使用糖皮质激素、非甾体类抗炎药,及理疗、推拿等其他治疗手段者。

1.4 排除标准

①合并有心血管、脑血管、肝、肾等严重原发性疾病患者;②合并严重感染;③妇女妊娠期及严重贫血者;④中央型椎间盘突出引起严重神经功能障碍者,马尾神经受压有手术指征者;⑤有晕针等不能坚持治疗者。

2 治疗方法

根据病情选穴,腰部取肾俞、气海俞、关元俞、阿是穴,下肢疼痛麻木取秩边、环跳、殷门、风市、委中、阳陵泉、承山、阿是穴。……