裴广胜，鞠风玲，王同生，孙瑜霞，毛毅敏

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病及多发病，在我国40岁以上的人群中COPD的发病率为8.2%[1]。2004年世界卫生组织(WHO)制定的《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》中指出，在全世界，COPD死亡率居所有疾病死因的第4位，且有逐年增加之势。由于患病率及死亡率均高，给社会造成巨大的经济负担。近年来的研究显示:COPD合并肺栓塞并非罕见，有报道发现约有25%～51%COPD患者发生了肺栓塞，并且肺栓塞明显增加了COPD患者1年期的死亡率[2]；王辰等对49例因急性期COPD死亡患者尸体解剖发现89.8%的病例存在肺细小动脉原发血栓形成，血栓对肺心病的发生发展起了一定的促进作用，使病情更为复杂[3]。本研究通过对74例COPD合并肺栓塞以及单纯COPD患者凝血指标、D-二聚体(D-dimer,D-D)及动脉血气指标进行研究，以期为COPD合并肺栓塞的发病机制提供理论依据。

1 资料与方法

1.1一般资料收集2010年3月～2011年11月河南科技大学第一附属医院住院患者74例，其中COPD患者40例，COPD合并肺栓塞患者34例，另收集同期健康体检人群30例为对照组。COPD的诊断符合2007年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》，所有肺栓塞患者均经CTPA证实，并排除肿瘤、骨折、外伤等因素。两实验组及对照组之间的年龄、性别无差异。

1.2检测指标及方法检测所有入选患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-D、动脉血气指标。其中凝血四项采用免疫比浊法，D-D采用ELISA方法检测。实验数据采用SPSS 13.0软件包统计分析，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

与对照组相比，COPD组患者TT明显延长，APTT明显缩短，Fbg数值明显升高；……