胡 晖，杜一华

（云南省玉溪市中医医院，云南 玉溪653100）

老年便秘多为慢性功能性便秘，是老年人最常见的消化道疾病之一，65岁以上老年人便秘的发生率约为30%，且随增龄而增加。目前，国内外较为公认的便秘定义：每周排便等于或少于2次，至少有25%时间存在排便困难和（或）排便不尽的主观不适感，呈上述症状持续时间不少于2周［1］。笔者在治未病科，针对老年便秘产生的原因及并发症进行分析，并制定相应的预防和护理措施，对患者进行健康干预，收到了较好的效果，现报道如下。

1 老年便秘原因

1.1 与增龄有关 随着年龄增长，老年人食量和体力活动明显减少，胃肠道分泌消化液减少，肠管的张力和蠕动减弱，腹腔和盆底肌肉乏力，肛门内外括约肌收缩力减弱，胃结肠反射减弱，直肠敏感性下降，使食物在肠内停留过久，水分过度吸收引起便秘；此外，高龄老人常因老年性痴呆或精神抑郁症而失去排便反射，引起便秘。

1.2 不良生活习惯

1.2.1 饮食因素 老年人牙齿脱落，喜吃低渣精细的食物或饮食简单，缺少粗纤维使粪便体积缩小，粘滞度增加，在肠内运动缓慢，水分过度吸收而致便秘。

1.2.2 排便习惯 没有养成定时排便的习惯，常常忽视正常的便意，致使排便反射受到抑制而引起便秘。

1.2.3 活动减少 长期慢性病和卧床或乘坐轮椅、生活不能自理者，缺乏体力活动，肠内容物长时间停留，水分过度吸造成粪质干燥，排便困难。

1.3 精神心理因素 患抑郁、焦虑、强迫观念及行为等心理障者易出现便秘，据研究表明，1／3便秘患者抑郁、焦虑方面的评分明显增高。……