李娅萍

（云南省澜沧县第一人民医院，云南 澜沧665600）

周围性面瘫俗称口眼歪斜。是一种病因未明、急性发病的周围性面神经麻痹，又称为特发性面神经麻痹，或称贝耳（Bel I）麻痹，是一种常见的面神经瘫痪疾病。中医称为面瘫。本病起病突然，每在睡眠醒来时，发现一侧面部板滞、麻木、瘫痪，不能蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作，口角向健侧歪斜、濑口漏水，进餐时食物常常停滞于病侧齿颊之间，病侧额纹、鼻唇沟消失、眼睑闭合不全、迎风流泪。少数患者初起有耳后、耳下及面部疼痛。严重时还可出现患侧舌前2／3为味觉减退或消失，听觉过敏等症。严重影响患者的工作、学习、面貌形象及日常生活。本科于2010年7月～2012年7月共收治周围性面瘫48例，通过中西医结合治疗及精心护理，取得了满意的效果，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料 本组48例，男28例，女20例；年龄1～67岁，平均年龄为34岁；右侧面瘫21例，左侧面瘫27例，所有患者均根据《常见病诊疗标准》［1］中周围性面瘫确诊。

1.2 治疗方法

1.2.1 西医治疗 主要是改善血液循环，减轻面部神经水肿，促使功能恢复。急性期应尽早使用糖皮质激素，可用泼尼松30 mg口服，每日1次，或地塞米松静滴10 mg／d，疗程1周左右，并用大剂量维生素B1、B12肌注。口服无环鸟苷5 mg／kg，每日3次，7～10 d。

1.2.2 中医治疗 （1）针灸治疗：取手足阳明经穴为主，足太阳经穴为辅。初期为泻法，后期用补法加灸。主穴：地仓、颊车、合谷、阳白、四白、根据不同病症随症选穴：不能抬眉加攒竹、鼻唇沟平坦加迎香、人中歪斜加水沟等。其它疗法：皮肤针、电针、艾灸、拨罐等治疗。……