叶宝强 江苏省镇江市丹徒区上会卫生院 212124

肺结核（pulmonary tuberculosis PTB）是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，其严重威胁人类健康。结核分枝杆菌的传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播。健康人感染结核菌并不一定发病，只有在机体免疫力下降时才发病。世界卫生组织（WHO）统计表明，全世界每年发生结核病800～1000万，每年约有300万人死于结核病，是造成死亡人数最多的单一传染病。1993年WHO宣布“全球结核病紧急状态”，认为结核病已成为全世界重要的公共卫生问题。我国是肺结核病高发地区，疫情呈三高一低，即患病率高，死亡率高，耐药率高及递减率低。据调查，我国现有肺结核患者约500万，其中涂阳肺结核患者150万，绝大部分分布在农村，尤其是贫困地区［1］。因此基层卫生单位，尤其是社区医生对肺结核病的发现、治疗、预防起着非常重要的作用。直接督导下的短程化疗（DOTS）是世界卫生组织（WHO）提出控制结核病流行的最好方法［2］，我社区近年来采用社区督导化疗治疗肺结核病，疗效显著，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 58例患者均自愿接受家庭访视，均符合1999年结核病诊断标准，均为初治病例，其中男32例，女26例。平均年龄28～64岁，平均年龄（41.36±4.48）岁。肺结核I型6例，Ⅱ型12例，Ⅲ型34例，Ⅳ型4例，V型2例。所有病例无病情危重、神志不清、痴呆、合并有恶性肿瘤及精神疾病。58例中同意接受社区督导化疗的46例为督导组，不接受社区督导化疗的12例为对照组。两组在性别、年龄、肺结核类型等一般资料上无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。……