吴蔚媚 王新河 南京大学医学院附属口腔医院麻醉手术科，江苏省南京市 210008

根据唇腭裂序列治疗的要求，唇裂患儿需在3～6个月、 腭裂患儿需在1～2周岁进行手术［1］。患儿年龄小，无法语言沟通，脱离父母或其监护人时，几乎无1例外的挣扎、哭闹，不能主动配合连接监护仪，开放静脉等操作。七氟醚吸入诱导平稳、快速，无需事先开放静脉［2］。2010年4－11月，我科采用七氟醚吸入诱导唇腭裂患儿68例，均顺利完成，现将其诱导过程的护理体会介绍如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择择期行唇腭裂整复术的患儿68例，按美国麻醉师协会（ASA）分级为Ⅰ～Ⅱ级。其中男35例，女33例；年龄3个月～3岁；体重5～18kg；均无七氟醚禁忌证。

1.2 诱导方法 所有患儿麻醉前6h禁食，3h禁饮，麻醉前30min肌肉注射阿托品0.02mg/kg。进入手术室后，连接SpO2监测，潮气量法紧扣面罩吸入8%七氟醚，辅助呼吸。待患儿入睡后开放静脉，减七氟醚吸入浓度为4%，连接心电图、血压等监测，继之静脉注射芬太尼、维库溴铵。患儿自主呼吸停止，下颌松弛后，气管内插管。

1.3 观察与护理

1.3.1 心理护理：小儿对陌生环境有戒备心理，清醒患儿被带进手术间后，往往会受到那些说话声音大、表情严肃的医护人员或无影灯的强光等意外事物的惊吓。所以要不断安慰患儿，使其相信所有事物都很正常，没有什么会伤害他。尽量保持安静，除了麻醉医师和护士与患儿交谈外，不要制造其他不必要的声响，以免患儿感到不安。对小患儿以逗引为主，轻轻拍一拍，摸一摸他的脸颊、四肢等，减少哭闹。……